Отношения к болезни (ТОБОЛ)

Методика для психологической диагностики типов

Отношение к болезни

Поведенческий тип А

Поведение типа А рассматривается как фактор риска ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Данный тип поведения характеризуется следующими особенностями:

· амбициозностью,

· чрезмерной активностью,

· ориентацией на достижения,

· агрессивностью и соперничеством,

· стремлением к доминантности,

· нетерпеливостью и постоянной нехваткой времени.

Противоположный тип поведения называется типом В.

Опросник «Тип поведенческой активности» (ТПА)

Методика «Тип поведенческой активности» представляет собой модифицированный и адаптированный вариант аналогичного опросника К. Дженкинса.

ТПА состоит из 61 утверждения. Испытуемому предлагается оценить себя, выбрав ответ из 2-5 предложенных вариантов. Каждый из ответов оценивается определенным баллом. Сумма набранных баллов определяет тип поведения, присущий данному субъекту.

ТПА может эффективно применяться в кардиологической клинике для выявления группы риска по инфаркту миокарда и разработки специальных психокоррекционных программ для больных с типом поведения А.

Отношение к болезни обусловливает особенности реагирования и поведения индивида в ситуации наличия у него какого-либо заболевания. Данный конструкт логически связан с субъективной картиной болезни. Отношение к болезни влияет на эффективность преодолевающего поведения, уровень адаптации субъекта и успешность проводимых лечебных мероприятий. Выявление особенностей реагирования пациента на заболевание позволяет проводить направленную психокоррекцию неадекватного отношения и тем самым повысить эффективность лечения.

ТОБОЛ сконструирован путем формализации диагностического опыта экспертов при определении типа отношения к болезни. Опросник включает 12 следующих тем:

· самочувствие,

· настроение,

· сон,

· аппетит,

· отношение к болезни,

· отношение к лечению,

· отношение к медперсоналу,

· отношение к родственникам,

· отношение к работе,

· отношение к окружающим,

· отношение к одиночеству,

· отношение к будущему.

Темы содержат утверждения, каждое из которых относится к определенному типу отношения к болезни в соответствии с классификацией, предложенной А.Е. Личко.

Типы отношения к болезни, устанавливаемые с помощью ТОБОЛ, кратко описаны ниже.

· Гармоничный – трезвая оценка своего поведения и адекватное взаимодействие в окружающими.

· Эргопатический - «бегство в работу», неадекватное стремление продолжать работу при наличии даже серьезного заболевания.

· Анозогнозический – отрицание наличия заболевания и игнорирование болезненных проявлений.

· Тревожный – повышенный уровень тревоги, беспокойства, неадекватные опасения и мнительность в отношении своего состояния и течения болезни. Повышенный интерес к результатам объективного обследования.

· Ипохондрический – повышенная и устойчивая фиксация на субъективных болезненных и других неприятных ощущениях. Постоянный поиск несуществующих болезней и требования проведения многочисленных обследований.

· Неврастенический – реакции раздражительной слабости, низкая толерантность к болезненным ощущениям, неспособность переносить страдание.

· Меланхолический – пессимистическая оценка своего состояния, депрессивные переживания, возможны суицидные мысли.

· Апатический – полное безразличие к своему состоянию и будущему, потеря интереса к жизни, пассивность.

· Сенситивный – чрезмерная чувствительность к оценкам других в отношении собственной личности, опасения возможных слухов, сплетен, а также плохого отношения окружающих в связи с наличием заболевания.

· Эгоцентрический – демонстрация болезненных проявлений и страданий с целью привлечения к себе внимания, требование чрезмерной заботы, стремление показать свою исключительность, поиск вторичной выгоды и «бегство в болезнь».

· Паранойяльный - подозрительность к лечению и медперсоналу, внешний обвинительный стиль, враждебность, наличие сверхценных идей о том, что заболевание является результатом чьего-то злого умысла.

· Дисфорический – мрачность, озлобленность, угрюмость, ненависть к здоровым, склонность к вспышкам злобности и деспотизм в отношениях с близкими.

В ходе обработки результатов оценивается выраженность каждого типа, вычерчивается профиль отношения к болезни и определяются наиболее характерные для испытуемого типы отношения к болезни. ТОБОЛ имеет широкое применение в клинике различных заболеваний для определения особенностей внутренней картины болезни пациентов с последующей разработкой индивидуальных психокоррекционных стратегий.

Дата добавления: 2015-06-04