Нарушение образа «Я»и социальная агнозия

Образ Я –это виртуальная модел Я,в которой представлен субъект и его или её отношения в физическом и социальном мире. Образ тела сосредоточен в эгоцентрическом и аллоцентрическом простравнстве физического мира,а образ самоидентичности опосредствует взаимодействие человека с миром,прежде всего социальным,оценивает я в социальном простравнстве.в модель самоидентичности входит осознание себя как одного и того же человека и в прошлом и в настоящем.
Кришабер описал синдром «кардиоцеребральной невропатии»,который характеризовался неприятными изменениямив восприятии самого себя или окружающего мира с «утратой чуства реальности мира».в дальнейшем введен термин деперсонализация:переживание субъекта,что он как бы отделен от тела,пациент кажется себе нереальным,..
Деперсонализация часто сопровождается тревогой,утратой способности переживать эмоции и искажением чувства времени. деперсонализация часто наблюдается у больных с неврологическими заболеваниями,в том числе инфекциями, опухолями мозга,дегенеративными расстройствами у людей принимающих психоактивные вещества (марихуану,коноплю,ЛСД и др)
поражения: очаги в височных долях.

14. ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ – состояние, характеризующееся расстройством самосознания личности, отчуждением некоторых или всех психических процессов, собственным ощущением нереальности.

При деперсонализации наблюдается искаженное восприятие человеком самого себя и утрата единства Я. Целостное Я расщепляется на отдельные части, среди которых самостоятельное существование приобретают действующее Я и наблюдающее Я. Расщепление Я сопровождается самоотчуждением, в результате чего утрачивается представление о собственной реальности. Под воздействием наблюдающего Я собственные мысли и телесные движения воспринимаются как бы со стороны. Собственный голос кажется чужим, части тела – измененными и не принадлежащими самому человеку.

В легких случаях деперсонализация выражается в том, что пациент ощущает внутреннюю измененность, касающуюся его восприятия, чувств и мыслей. Он становится как бы безучастным к своим собственным переживаниям, утрачивает способность к выражению радости, печали, раскаяния. В тяжелых случаях деперсонализация сопровождается отчуждением пациента от своего собственного Я, расщеплением и раздвоением его.

С психоаналитической точки зрения деперсонализация является результатом внутрипсихического конфликта, разрешение которого сопровождается дисбалансом психической структуры и расщеплением Я на отдельные, отчужденные друг от друга части. Одни психоаналитики соотносят деперсонализацию с переключением сексуальной энергии с внешних на внутренние объекты и направленностью либидо не на какой-то один объект, а на составляющие его части. Другие – с действием бессознательных защитных механизмов, оборачивающихся неудачной попыткой бегства от внешних угроз и внутренних страхов. Третьи – с безуспешным стремлением примирить нарциссические желания и деструктивные влечения. Четвертые – с обострением противостояния между телесным Я и гиперморальным Сверх-Я.

Некоторые аналитики исходят из того, что деперсонализация является результатом отчужденных межличностных отношений. Так, в понимании Р. Лэйнга (1927–1994) деперсонализация – это метод, используемый человеком в качестве общения с другими людьми, когда они становятся надоедливыми, беспокоящими и воспринимаются в качестве человекообразных роботов. Один человек постоянно боится быть деперсонализированным другим, в результате чего оба «стремятся ощущать себя более или менее деперсонализированными и стремятся деперсонализировать другого». Это ведет к тому, что у человека происходит распад ощущения собственной индивидуальности и утрата ощущения реальности.

Дата добавления: 2015-06-04