Синдромы нарушений речи

ГОЛОВНОГО МОЗГА

ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ

ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЙ

Представленные ниже описания основных нейропсихологи-
ческих синдромов не претендуют на исчерпывающие характе-
ристики, но вместе с тем они достаточно полно отражают сущ-
ность феноменов нарушений ВПФ и могут являться критери-
ями для выделения и квалификации дефектов речи, гнозиса,
праксиса и др. ВПФ.

Топическое значение данных, получаемых с помощью ней-
ропсихологического исследования, оценивается, как уже гово-
рилось, при детальном анализе совокупности связанных друг
с другом симптомов и операций, каждые из которых, внося
свой «специфический» вклад в реализации) определенной фун-
кциональной системы ВПФ, могут быть относительно «жестко»
связаны с теми или иными мозговыми структурами.

Надежность такой диагностики может определяться, веро-
ятно, только на основе мгюгомерпости нейропсихологического,
комплексного клинического и параклинического исследований,
в том числе: при сравнительном анализе результатов выпол-
нения разнородных психологических проб и выделении общих
факторов, укладывающихся в единый синдром (Лурия А. Р.,
1973; Хомская Е. Д., 1986), при соотнесении данных нейроп-
сихологической диагностики с результатами клинического,
электрофизиологического, лучевого, морфологического и др.
исследований мозга.

Речевые расстройства в виде различных форм афазий
встречаются в практике нейропсихологов и дефектологов наи-
более часто, особенно в клинике сосудистой патологии мозга.
Поэтому их описания даются более развернуто по сравнению
с другими синдромами нарушений высших психических фун-
кций.

Речь идет только об афазиях, как наиболее сложно струк-
турированных нейропсихологических синдромах. Вопросы
диагностики дизартрий, заикания здесь не рассматриваются,
хотя в нейропсихологической практике нередко возникают
вопросы дифференциальной диагностики нарушений речи, в
частности функционального и органического генеза. Класси-
фикация афазий дается в двух вариантах: традиционном
психофизиологическом (по А. Р. Лурия) и клиническом (по
И. М. Тонконогому, 1968).

Следует помнить, что тщательный нейропсихологический
анализ структуры нарушений ВПФ адекватно проводить вне
острого периода заболевания, когда компенсированы расстрой-
ства общемозгового характера (отек мозга, выраженный гипер-
тензивный синдром и др.). Опыт показывает, что дифферен-
циальная диагностика афазий, уточнение структуры дефекта
других высших функций мозга наиболее рациональна в период
восстановительного лечения больных, когда данные психоло-
гического исследования являются основанием для направлен-
ной коррекции и восстановительного обучения.

Дата добавления: 2015-06-04