Рекомендации по выявлению лиц с признаками нервно-психической неустойчивости

Под нервно-психической неустойчивостью (НПН) понимают склонность к срывам нервной системы при значительных физических и психических нагрузках. Это довольно широкое понятие включает в себя различные предпатологические состояния (крайние варианты психической нормы) со скрытой, не выраженной либо умеренно выраженной, но компенсированной формой течения, обусловленные дефектами функционирования нервной системы и снижающие приспособительные возможности организма.

В происхождении нервно-психической неустойчивости определяющая роль принадлежит биологической неполноценности нервной системы (врожденной или приобретенной) в сочетании с неблагоприятными психологическими и социальными факторами. Такими факторами и, соответственно, косвенными признаками НПН являются:

- психические заболевания у родителей и близких родственников;

- перенесенные травмы и инфекционные заболевания головного мозга;

- воспитание в неблагополучной семье, отсутствие одного из родителей;

- чрезмерно строгое или «тепличное» воспитание;

- наблюдение в психо-неврологическом диспансере;

- наличие отсрочки от призыва по состоянию здоровья;

- приводы в милицию, побеги из семьи, вовлечение в антисоциальные группы;

- раннее пристрастие к алкоголю, курению, употреблению наркосодержащих препаратов и другие.

Формы проявления НПН многообразны и связаны с нарушениями регуляторных механизмов на различных уровнях. Признаки НПН обнаруживаются в отдельных биохимических, нейрофизиологических сдвигах, особенностях вегетативных реакций, специфических чертах познавательно-мыслительной деятельности, отклонениях в эмоционально-волевой сфере, своеобразии системы отношений, установок, направленности личности.

Схема 1 Основные формы проявления и характерные признаки нервно-психической

Основные формы	Характерные признаки нервно-психической неустойчивости
проявления НПН
Психомоторика	Плохая координация движений
	Повышенный тремор, тик
	Неловкость, угловатость движений
	Напряженность, вычурность движений и поз
Познавательно-	Низкий уровень общего развития (плохая успеваемость в школе, малый словар-
мыслительная	ный запас, примитивность суждений)
деятельность	Низкая интеллектуальная активность (неспособность самостоятельно ставить
	жизненные цели, вязкость, поверхностность мышления)
	Эгоцентричность мышления, нечувствительность к логическим противоречиям
Темперамент	Повышенная эмоциональность (сензитивность)
	Высокая тревожность (в трудной ситуации), робость, пугливость
	Импульсивность (беззаботность, легкомыслие, вспыльчивость, ранимость)
	Низкая или чрезмерная активность (суетливость, несобранность, вялость, апатич-
	ность, замкнутость)
	Ригидность (упрямство, прямолинейность, грубость, мстительность)
	Резистентность (быстрая утомляемость, истощаемость, легкая отвлекаемость)

Приложение 12 ________________________________________________________________ 455

Основные формы	Характерные признаки нервно-психической неустойчивости
проявления НПН
Мотивация	Внушаемость, склонность к подражательству
	Эгоистическая направленность интересов, иждивенчество
	Низкий самоконтроль
	Импульсивность влечений
	Чрезмерное стремление к доминированию
	Агрессивность
	Неустойчивость интересов, привязанностей
Нарушения в процес-	Низкая эффективность деятельности
се деятельности	Аварийность, травматизм по вине военнослужащего
	Быстрая утомляемость, рассеяние внимания, растерянность
	Заторможенность либо суетливость, беспорядочность, импульсивность действий
Нарушения	Склонность к пререканиям и невыполнению распоряжений
дисциплинарных	Нарушение должностных требований, неверное исполнение приказов и поручений
и социальных норм	Сексуальные отклонения, беспорядочные половые связи
	Случаи суицидальных действий
	Склонность к нечестности, воровству
	Уклонения от воинской службы
	Неряшливость
Нарушения	Агрессивное поведение по отношению к сослуживцам
межличностных	Конфликтность, озлобленность, грубость
отношений	Изолированность в группе
	Пренебрежительное отношение к значимым для группы, коллектива целям
	Подозрительность, мнительность, недоверчивость
	Неспособность противостоять влиянию окружающих
	Излишняя застенчивость, робость, повышенная чувствительность
	Обидчивость
	Претензии на исключительность, потребность во всеобщем внимании, восхищении
Предпатологические	Общая вялость
и патологические	Повышенная утомляемость
нарушения	Нарушения сна, снохождение
	Частые головные боли, головокружения, обмороки, потеря сознания
	Судорожные припадки
	Энурез
	Сердцебиения при отсутствии заболеваний сердца
	Чрезмерная робость, необоснованный пессимизм, неверие в свои силы, страхи
	Фиксированность на состоянии здоровья
	Резкое побледнение или покраснение кожных покровов
	Нарушения ритма дыхания при волнении
	Склонность к запорам или частому стулу и мочеиспусканию
	Замедленный темп действий
	Демонстративные суицидальные попытки, членовредительство
	Снижение памяти, ограниченность внимания, неадекватность, нелогичность, вяз-
	кость мышления

Организация работы по выявлению военнослужащих с признаками НПН должна предусматривать плановые мероприятия в период прибытия молодого пополнения в часть, в период адаптации к военной службе (первые 3-5 месяцев), а также в период последующего прохождения военной службы.

С прибытием молодого пополнения в часть психолог проводит инструктивно-методическое занятие с должностными лицами пункта приема молодого пополнения и офицерами подразделений. На этом занятии он в доступной форме рассказывает о сущности и признаках проявления НПН в общении, поведении, деятельности, внешнем виде военнослужащих, а также указывает, на что надо обратить внимание при изучении документов, наблюдении и в процессе беседы с прибывшим пополнением.

В результате изучения документов могут быть получены косвенные признаки нервно-психической неустойчивости: психические заболевания у родителей и близких родственников, перенесенные травмы и инфекционные заболевания головного мозга, наблюдение в психо-неврологическом диспансере, ночное недержание мочи, воспитание в неблагополучной семье, отсутствие одного из родителей, наличие отсрочки от призыва по состоянию здоровья, приводы в милицию, трудности в обучении и освоении профессии, вовле-

ченис в антисоциальные группы, сложные отношения с товарищами, низкая общественная активность, узость и несоответствие возрасту интересов и увлечений, вспыльчивость, раздражительность, неустойчивость настроения, обидчивость, замкнутость, безынициативность, излишняя принципиальность, слабоволие, раннее пристрастие к алкоголю, курению, употреблению наркосодержащих препаратов.

При наличии 1-2 признаков военнослужащий заслуживает более пристального внимания и наблюдения, а при наличии 3-5 признаков заносится в списки для более глубокого обследования психологом части.

Наблюдение в ходе беседы или проведения психологического обследования также дает возможность выделить ряд признаков, говорящих о нервно-психической неустойчивости военнослужащего. К таким признакам следует отнести: развязное поведение, легкую раздражительность, вспыльчивость, нетерпеливость и суетливость, театральность, демонстративность, стеснительность, замкнутость, плаксивость, неловкость, угловатость и резкость движений, скованность позы, неудобную посадку, немотивированные движения руками и ногами, частое моргание, подергивание век и щек, закусывание губ, покраснение кожных покровов лица и шеи, повышенную потливость; недостаточную сообразительность и понятливость (об этом говорят вопросы не по существу), выражение растерянности и испуга, частое обращение к товарищам за разъяснениями, опоздания, задержка с началом работы или ее прекращение при тестировании; примитивность высказываний.

Наблюдение за поведением военнослужащих в повседневной обстановке должно быть направлено на выявление лиц, склонных к замкнутости, уединению, стеснительных, нерешительных, робких, плаксивых или, наоборот, конфликтных, вступающих в пререкания, отказывающихся выполнять приказы, нарушающих распорядок, развязных в поведении. При наличии даже одного такого признака, устойчиво проявляющегося в процессе всего наблюдения, особенно у лиц, уже имевших по результатам изучения документов 1-2 косвенных признака НПН, военнослужащий заносится в список для углубленного изучения психологом части.

К наблюдению в целях получения конкретных сведений об особенностях поведения представителей молодого пополнения можно привлекать и сержантский состав, предварительно проведя с ним соответствующий инструктаж.

По результатам проделанной работы психологом совместно с командирами подразделений и их заместителями по воспитательной работе составляется список военнослужащих, нуждающихся в углубленном психологическом обследовании, ограничении использования этих военнослужащих по отдельным специальностям и в определенных ситуациях. Военнослужащие с резко выраженными признаками нервно-психической неустойчивости представляются для медицинского освидетельствования на предмет годности к военной службе.

В период адаптации к военной службе (первые 3-5 месяцев) и последующего прохождения службы продолжается изучение военнослужащих, динамическое наблюдение за лицами с признаками НПН в целях контроля их состояния и выработки психологом предложений должностным лицам о мерах индивидуально-воспитательного характера, о психопрофилактических и психокоррекционных мероприятиях.