Примеры оценочных средств

Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств

Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов усвоения учебной дисциплины

Примерная тематика курсовых работ

Примерная тематика рефератов

№ п/п	Темы рефератов
IV семестр
1.	Иммунная толерантность, трансплантационный иммунитет.
2.	Клиническое применение цитокинов.
3.	Влияние питания на показатели иммунитета.
4.	Влияние стресса на иммунную систему.
5.	Влияние наркотических средств на иммунную систему.
6.	Влияние хронической алкогольной интоксикации на иммунитет.
7.	Генетическая детерминированность заболеваний человека.
8.	Иммунологические и иммуногенетические аспекты бесплодия.
9.	Лекарственные препараты, стимулирующие местные факторы защиты полости рта.
10.	Возможности метаболической иммунокоррекции.
11.	Клинические проявления аллергических реакций на материалы, используемые в стоматологии.
12.	Иммунопатогенез анафилактического шока.
13.	Роль хронических вирусных гепатитов в формировании иммунодефицитных состояний.
14.	Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции.
15.	Иммунологические нарушения при туберкулезе.
16.	Противоопухолевый иммунитет.

Данный вид работы учебным планом не предусмотрен

№ п/п	Виды контроля	Наименование раздела учебной дисциплины	Оценочные средства
Форма	Кол-во вопросов в задании	Кол-во независимых вариантов
IV семестр
1.	Входной контроль		Тесты	10 тестов
2.	Текущий контроль	Общая иммунология (организация и функция ИС, формирование и регуляция иммунного ответа).	Тесты	10 тестов
3.	Интеграция иммунной системы с регуляторными системами организма.	Тесты
Ситуационные задачи
4.	Оценка иммунного статуса больного, способы и препараты для иммунотерапии и иммунореабилитации при ИДС. Иммуно-профилактика.	Тесты
Ситуационные задачи
5.	Клиническая иммунология.	Тесты
Ситуационные задачи
6.	Клиническая иммунология в стоматологии.	Тесты
Ситуационные задачи
7.	Иммунологические аспекты гнойной инфекции в челюстно-лицевой хирургии.	Тесты
Ситуационные задачи
8.	ПК (зачет)		Тесты
Ситуационные задачи

Виды контроля	Оценочные средства
ВК	ТЕСТЫ   1. ОСНОВНАЯ «БАЗИСНАЯ» ФУНКЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ 1) защита от возбудителей инфекционных болезней 2) распознавание «своего» и «чужого» 3) отторжение пересаживаемых органов, тканей, клеток 4) обеспечение нормального внутриутробного развития плода 5) обеспечение нейроиммуноэндокринных взаимодействий в организме Правильный ответ: 2.   2. К ГУМОРАЛЬНЫМ ФАКТОРАМ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ОТНОСЯТСЯ 1) комплемент 2) лизоцим 3) нормальные антитела 4) иммуноглобулины А, М, G 5) интерфероны Правильный ответ: 4   3. ОСНОВНЫМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ, ЗАЩИЩАЮЩИМ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ, ЯВЛЯЕТСЯ 1) Ig A 2) Ig M 3) Ig G 4) Ig E 5) Ig D Правильный ответ: 1.   4. ЦЕНТРАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) селезенка 2) лимфоузлы 3) тимус 4) пейеровы бляшки 5) бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань Правильный ответ: 3.   5. ФУНКЦИЯ ТЕЛЕЦ ГАССАЛЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ВЫРАБОТКЕ ГОРМОНОВ 1) тиреоидных 2) тимических 3) глюкокортикостероидов 4) интерлейкинов 5) интерферонов Правильный ответ: 2.
ТК	Ситуационная задача № 1 Больной Ц., 22 года. Развернутый анализ крови:Hb-85 г/л; L-15000/мкл; СОЭ-32 мм/час. П/я-16, с/я-56, э-8, лф-8, б-1, мн-11. Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 40% CD4 (Т-хелперы) - 64% CD8 (Т-супрессоры) - 16% Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8): 4,0 CD19 (B-лимфоциты) - 19% IgG - 29,8 г/л IgA - 3,1 г/л IgM - 1,4 г/л IgE - 67 МЕ Концентрация ЦИК: 345 у.е. Фагоцитарный индекс: 87%. Фагоцитарное число: 9. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Есть или нет абсолютная лимфопения? 3. Какие изменения в иммунном статусе больного? 4. Какова степень тяжести Т-иммунодефицита? 5. Тип иммунограммы? Эталон ответа к ситуационной задаче № 1 1. Анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренная эозинофилия, относительная лимфопения, моноцитоз. 2. Абсолютная лимфопения – 1200/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл). 3. Высокий иммунорегуляторный индекс, гипергаммаглобулинемия по IgG, увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов, активация функции фагоцитарного звена. 4. Т-иммунодефицит средней степени тяжести (59%). Подсчет: абсолютное количество лимфоцитов (1200/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в иммунограмме (40%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного составило – 480/мкл. Среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл. Пропорция: 1175 – 100%; 480 – X. Отсюда X равен – 480 умножается на 100% и делится на 1175. Получается 41% содержания Т-лимфоцитов от нормы, следовательно, дефицит составляет 59%. 5. Аутоиммунный. Ситуационная задача № 2 Больная У., 51 год. Развернутый анализ крови:Hb-116 г/л; L-7900/мкл; СОЭ-18 мм/час. П/я-1, с/я-67, э-11, лф-15, б-0, мн-7. Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 62% CD4 (Т-хелперы) - 36% CD8 (Т-супрессоры) - 12% Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8): 3,0 CD19 (B-лимфоциты) - 16% IgG - 15,8 г/л IgA - 0,9 г/л IgM - 2,4 г/л IgE - 267 МЕ Концентрация ЦИК: 75 у.е. Фагоцитарный индекс: 78%. Фагоцитарное число: 8. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Есть или нет абсолютная лимфопения? 3. Какие изменения в иммунном статусе больного? 4. Какова степень тяжести Т-иммунодефицита? 5. Тип иммунограммы? Эталон ответа к ситуационной задаче № 2 1. Эозинофилия, относительная лимфопения. 2. Абсолютная лимфопения – 1185/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл). 3. Высокий иммунорегуляторный индекс, снижена концентрация IgA, гипергаммаглобулинемия по IgЕ. 4. Т-иммунодефицит средней степени тяжести (37%). Подсчет: абсолютное количество лимфоцитов (1185/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в иммунограмме (62%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного составило –735/мкл. Среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл. Пропорция: 1175 – 100%; 735 – X. Отсюда X равен – 735 умножается на 100% и делится на 1175. Получается 63% содержания Т-лимфоцитов от нормы, следовательно, дефицит составляет 37%. 5. Аллергический. Ситуационная задача № 3 Больная С., 25 лет. Развернутый анализ крови:Hb-48 г/л; L-9000/мкл; СОЭ-37 мм/час. П/я-0, с/я-86, э-0, лф-10, мн-4. Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 35% CD4 (Т-хелперы) - 17% CD8 (Т-супрессоры) - 46% Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8): 0,37 CD19 (B-лимфоциты) - 8% IgG - 9,2 г/л IgA - 1,4 г/л IgM - 0,5 г/л IgE - 270 МЕ Концентрация ЦИК: 185 у.е. Фагоцитарный индекс: 37%. Фагоцитарное число: 4. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Есть или нет абсолютная лимфопения? 3. Какие изменения в иммунном статусе больного? 4. Какова степень тяжести Т-иммунодефицита? 5. Тип иммунограммы?   Эталон ответа к ситуационной задаче № 3 1. Анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, анэозинофилия, относительная лимфопения. 2. Абсолютная лимфопения – 900/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл). 3. Низкий иммунорегуляторный индекс, гипергаммаглобулинемия по IgЕ, увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов, угнетение функции фагоцитарного звена. 4. Т-иммунодефицит тяжёлой степени тяжести (73%). Подсчет: абсолютное количество лимфоцитов 900/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в иммунограмме (35%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного составило – 315/мкл. Среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл. Пропорция: 1175 – 100%; 315 – X. Отсюда X равен – 315 умножается на 100% и делится на 1175. Получается 27% содержания Т-лимфоцитов от нормы, следовательно, дефицит составляет 73%. 5. Гнойная хирургическая инфекция.   Ситуационная задача № 4 Больной Т., 29 лет. Развернутый анализ крови:Hb-125 г/л; L-45000/мкл; СОЭ-36 мм/час. П/я-6, с/я-56, э-1, лф-12, б-1, мн-24. Атипические мононуклеары: 25 в п/зр. Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 47% CD4 (Т-хелперы) - 14% CD8 (Т-супрессоры) - 28% Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8): 0,5 CD19 (B-лимфоциты) - 12% IgG - 14,3 г/л IgA - 2,6 г/л IgM - 1,8 г/л IgE - 54 МЕ Концентрация ЦИК: 67 у.е. Фагоцитарный индекс: 70%. Фагоцитарное число: 7. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Есть или нет абсолютная лимфопения? 3. Какие изменения в иммунном статусе больного, степень тяжести Т-иммунодефицита? 4. Тип иммунограммы? 5. Тактика ведения пациента?   Эталон ответа к ситуационной задаче № 4 1. Лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, относительная лимфопения, моноцитоз. Появление атипических мононуклеаров. 2. Абсолютный лимфоцитоз – 5400/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл). 3. Низкий иммунорегуляторный индекс. Т-иммунодефицита нет. Подсчет: абсолютное количество лимфоцитов (5400/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в иммунограмме (47%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного составило – 2538/мкл. Среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл. 4. Инфекции иммунной системы. 5. Назначение противовирусных препаратов: препараты интерферона пероральные (Реаферон ЕС-липинт) или в свечах (КИПферон, Генферон) в суточной дозе 1-2 млн/сутки, высокие дозы Ацикловира парентерально и перорально (не менее 4 г/сутки), дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Ситуационная задача №5 Больной Н., 26 лет. Развернутый анализ крови:Hb-129 г/л; L-9100/мкл; СОЭ-19 мм/час. П/я-4, с/я-53, э-3, лф-34, б-0, мн-6. Иммунограмма: CD3 (Т-лимфоциты) - 54% CD4 (Т-хелперы) - 14% CD8 (Т-супрессоры) - 31% CD19 (B-лимфоциты) - 15% Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8): 0,45 IgG - 13,9 г/л IgA - 2,1 г/л IgM - 0,9 г/л IgE - 75 МЕ Концентрация ЦИК: 91 у.е. Фагоцитарный индекс: 42%. Фагоцитарное число: 6. Специфические антитела: К герпесу IgM ++++ IgG +- К хламидиям IgM - IgG ++ 1. Какие изменения в анализе крови? Есть или нет абсолютная лимфопения? 2. Какие изменения в иммунном статусе больного, степень тяжести Т-иммунодефицита? 3. Как интерпретировать данные дополнительных исследований? 4. Тип иммунограммы? 5. Тактика ведения пациента?   Эталон ответа к ситуационной задаче № 5 1. Умеренный лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. Незначительный абсолютный лимфоцитоз – 3094/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100%. 2. Низкий иммунорегуляторный индекс. Т-иммунодефицита нет. Подсчет: абсолютное количество лимфоцитов (3094/мкл) умножается на процент Т-лимфоцитов в иммунограмме (54%) и делится на 100%. Абсолютное количество Т-лимфоцитов больного составило – 1671/мкл (среднее нормальное содержание Т-лимфоцитов – 1175/мкл). 3. Острый герпес, хронический хламидиоз. 4. Инфекции иммунной системы. Назначение противовирусных препаратов: препараты интерферона пероральные (Реаферон ЕС-липинт) или в свечах (КИПферон, Генферон) в суточной дозе 1 млн/сутки, Ацикловир перорально (не менее 1 г/сутки), антибиотики не менее 2 групп на выбор: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, метаболическая иммунокоррекция (например, цитофлавин).
ПК	1. ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИММУНОГРАММЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1) увеличение количества Т-супрессоров 2) снижение содержание Т-хелперов 3) общая гипергаммаглобулинемия 4) сниженное содержание В-лимфоцитов 5) значительное увеличение концентрации IgE Правильный ответ: 5. 2. ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий 2) контакт с аллергеном 3) широкое проведение профилактических прививок 4) влияние социально-биологических факторов 5) возрастание радиоактивного фона Правильный ответ: 2. 3. ИЗМЕНЕНИЯ ИММУНОГРАММЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ 1) увеличение количества Т-супрессоров 2) отсутствие общей гипергаммаглобулинемии 3) значительное увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов 4) снижение количества Т-хелперов 5) гипофункция макрофагального звена Правильный ответ: 3. 4. ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ 1) изменение функциональной активности миелобластов в костном мозге 2) снижение продукции интерферонов 3) отсутствие нарушения функции фагоцитов 4) нарушение регуляторного звена Т-клеточного иммунитета 5) супрессия В-звена Правильный ответ: 4. 5. СТЕПЕНЬ ИММУНОСУПРЕССИИ У БОЛЬНОГО С ГНОЙНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ЗАВИСИТ 1) от нозологической формы заболевания 2) от наличия инфузионной терапии 3) от пола пациента 4) от рационального питания 5) от распространенности патологического процесса Правильный ответ: 5. Билет № 1 Девушка 15 лет находилась на стационарном лечении в отделении стоматологии – экстракция с техническими трудностями «зуба мудрости» вверху справа. В послеоперационном периоде на появились жалобы на высокую температуру, слабость, головные боли, першение в горле, сухой приступообразный надсадный кашель, чувство тяжести в правом подреберье, умеренную болезненность в области шеи при повороте и наклоне головы. Объективно: температура – 39,8; умеренное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов; гепатомегалия (+2 см от края реберной дуги); отечность и гиперемия задней стенки глотки. В анализе крови: Hb-108 г/л; L-28000/мкл; СОЭ-32 мм/час. П/я-3, с/я-32, э-2, лф-47, б-1, мн-15. Атипические моно­нуклеары - 27 в п/з. При определении специфических антител методом ИФА: маркеры ВЭБ – отрицательные; антитела к ЦМВ: IgM (++++); IgG (-). 1. Ваш диагноз? 2. Какие изменения в анализе крови характерны для острой инфекции, вызванной ЦМВ, ВЭБ? 3. Какие изменения в иммунном статусе больной подтвердят Ваш диагноз? 4. К какому типу Вы отнесете полученную иммунограмму? 5. Лечение?   Эталон ответа к билету № 1 1. Мононуклеозоподобная форма цитомегаловирусной инфекции. 2. Лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров. 3. Т-лимфоцитоз, выраженный иммунорегуляторный дисбаланс за счет поражения CD4-лимфоцитов (Т-хелперов), гипергаммаглобулинемия по основным классам, ги­перактивация функции фагоцитарного звена. 4. Инфекции иммунной системы. 5. Детоксикационная терапия, противовирусное лечение (ганцикловир или вальцит или препараты из группы индукторов интерферонов – йодантипирин, изопринозин, панавир или заместительная терапия антицитомегаловирусными иммуноглобулинами), симптоматическое лечение. Билет № 2 Больная 26 лет находится на стационарном лечении с диагно­зом: одонтогенный сепсис. В анализе крови: Hb-68 г/л; L-7600/мкл; СОЭ-57 мм/час. С/я-88, лф-8, мн-4. В иммунном статусе: Т-иммунодефицит крайне тяжелой степени, иммунорегуляторный индекс – 0,37; B-лимфопения; гипогаммаглобулинемия по основным классам; подавление функциональной активности макрофагального звена. 1. Лейкоцитарный индекс интоксикации? 2. Перечислите неблагоприятные прогностические признаки по анализу крови? 3. Тип иммунограммы? 4. С чего начинается лечение больного с генерализованной гнойной хирургической инфекции? 5. Какая иммунокорригирующая терапия показана больной? Эталон ответа к билету № 2 1. ЛИИ – 7,3 (при норме 0,4 – 1,6). Свидетельствует о выраженной бактериальной интоксикации. Подсчет: по формуле крови – процент сегментоядерных нейтрофилов делится на сумму лимфоцитов и моноцитов. 2. Выраженная анемия, «ножницы» между лейкоцитозом и СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы «вправо» с явным преобладанием зрелых форм нейтрофилов (угнетение регенеративных и компенсаторных возможностей костного мозга). 3. Гнойная хирургическая инфекция. 4. С адекватной (по возможности) хирургической санации гнойных очагов. 5. Только иммунозаместительная терапия. Идеальным является переливание лейкомассы, при невозможности – препараты иммуноглобулинового ряда и метаболические иммунокорректоры (реамберин или цитофлавин, глутоксим).   Билет № 3 Женщина 27 лет обратилась с жалобами на периодические умеренные боли в лучезапястных и голеностопных суставах, головную боль, ноющие боли в поясничной области без иррадиа­ции, гиперемию лица, общее недомогание, слабость, быструю утомляемость. Ухудшение состояния после срочных родов. В анализе крови: Hb-110 г/л; L-19000/мкл; СОЭ-61 мм/час. П/я-2, с/я-72, э-8, лф-6, б-0, мн-12. По иммунограмме:Т-иммунодефицит средней степени; иммунорегуляторный индекс – 5,25; B-лимфоцитоз; селективная гипергаммаглобулинемия по IgG; IgE – 58 МЕ; концентрация ЦИК – 615 у.е; гиперактива­ция макрофагального звена. Кроме этого, выявлены LE-клетки и высокий титр антител к нативной ДНК. 1. Ваш диагноз? 2. Есть или нет абсолютная лимфопения? 3. С каким иммунологическим параметром коррелирует СОЭ? 4. Тип иммунограммы? 5. Проведение какого метода экстракорпоральной иммунокоррекции показано больной? Эталон ответа к билету № 3 1. Системная красная волчанка, активность III. 2. Абсолютная лимфопения – 1140/мкл. Подсчет: содержание лейкоцитов в мкл умножается на процент лимфоцитов в формуле крови и делится на 100% (нормальное абсолютное количество лимфоцитов от 1500 до 3000/мкл). 3. С концентрацией циркулирующих иммунных комплексов. 4. Аутоиммунный. 5. Плазмаферез.

Дата добавления: 2015-06-04