Гормоны гипофиза, гипоталамической области

Гормоны надпочечников

Среди гормонов надпочечников существенное влияние на регу­ляцию деятельности се рдечно-сосу диетой системы оказывают аль-достерон и катехоламипы. Участие остальных гормонов в регуля­ции АД в физиологических условиях вряд ли можно считать суще­ственным. Альдостерону принадлежит ведущая роль it регуляции водно-солевого баланса в организме. Синтез его осуществляется в наружной клубочковоп зоне коры надпочечников из холестерина. Основным регулятором его синтеза является аигпотепзпн-П, дейст­вующий непосредственно на альдостероп - продуцирующие к.четкп.

Стимулируют синтез альдостерона также АКТГ и ионы калия. Ин-гибирующее синтез альдостерона действие ионов натрия сравни­тельно невелико. Оно обусловлено преимущественно изменениями чувствительности синтезирующих альдостерон клеток к АКТГ и торможением секреции ренина.

Влияние альдостерона на АД связано с его способностью уве­личивать реабсорбцию натрия в дистальных канальцах с одновре­менным увеличением реабсорбции воды и уменьшением - калия. Это приводит к увеличению объема внеклеточной жидкости и пер-фузионного давления. Результатом этих изменений является тормо­жение секреции ренина с уменьшением генерации ангнотензина-П, последующим снижением продукции альдостерона, увеличением натрий- и диуреза и возвращением водно-электролитного баланса к нормальному уровню.

Другие минералокортикоиды, синтезируемые в надпочечниках (дезоксикортикостерон, 18-гидрокси~П-дезоксикортикостерон и кор-тикостерон) по механизму действия существенно не отличаются от альдостерона, хотя их действие выражено в значительно меньшей степени. Что же касается кортизола, основным регулятором выработки которого является АКТГ, то его влияние на гемо-динамику в физиологических условиях также невелико и обуслов­лено присущим ему слабым мннералокортикоидным действием, умеренно выраженным положительным инотропным эффектом и, наконец, способностью повышать чувствительность сосудистой стенки к действию различных вазопрессоров. Натрийуретнческое действие прогестерона, очевидно, обусловлено его способностью вызывать блокаду действия альдостерона на уровне почечного эпи­телия.

Среди идентифицированных к настоящему времени гормонов, синтезируемых в гипоталамусе и niriotpnse, наиболее существенное значение в регуляции кровообращения принадлежит вазопресснну, АКТГ и натрийуретическому гипоталамическому фактору (гормо­ну).

Влияние вазопрессина на уровень АД связано как с его не­посредственным вазопрессорным действием, так и со способностью усиливать реабсорбцию жидкости в дистальных капальцах. Он так­же потенцирует действие на сосуды анпютепзипа-П и норадрена-лина через усиление входа кальция в гладкомышечные клетки. Скорость синтеза и освобождения вазопресснна регулируется осмо-

ляльностью плазмы, объемом внеклеточной жидкости и остро на­ступающими изменениями АД. Эти же механизмы регулируют освобождение и гнпоталамического натрийуретического фактора. Вызываемый данным фактором натрийурез обусловлен ингибицией реабсорбции натрия в восходящей части петли Генле и в дисталь­ных канальцах из-за торможения Ма,К-АТФазы. С этим механиз­мом связано и обусловленное данным фактором повышение сосу­дистой резистентности и реактивности из-за увеличения в гладко-мышечных клетках концентрации натрия и кальция.

Действие же адренокортикотропного гормона на кровообраще­ние обусловлено его регулирующим влиянием на секрецию корти­зола и минералокортикоидов, преимущественно, альдостерона. Ре­гуляция секреции АКТГ в значительной мере связана с нисходящи­ми влияниями вышерасположенных отделов центральной нервной системы. Безусловное значение принадлежит и влиянию на выра­ботку АКТГ обратной связи, осуществляемой преимущественно из­менениями концентрации кортнзола в крови. В физиологических условиях АКТГ имеет существенное значение в регуляции ответной реакции сердечно-сосудистой системы на эмоциональное напряже­ние.

Дата добавления: 2015-06-04