КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Основные факторы, влияющие на тонус коронарных артерий
|
|
|
|
| Фактор | Действие |
| Симпатическая нервная система (катехоламины) | констрикция |
| Парасимпатическая нервная система | дилатация |
| Ангиотензин-П | констрикция |
| Вазопрессин | констрикция |
| Предсердный натрийуретический гормон | дилатация |
| Простагландин Еа | дилатация |
| Простациклин | дилатация |
| Тромбоксан | констрикция |
| Расслабляющий фактор (оксид азота) | дилатация |
| Эндотелии | констрикция |
| Кинины | дилатация |
| Аденозин | дилатация |
| Повышение концентрации калия и/или магния в гладкомышечных клетках | дилатация |
| Повышение концентрации кальция в гладкомышечных клетках | констрикция |
| Повышение напряжения кислорода в сосудистой стенке | констрикция |
| Растяжение (напряжение) гладкомышечных клеток | констрикция |
В конечном итоге, сложное взаимодействие всех этих влияний и определяет состояние тонуса коронарных артерий как в физиологических условиях, так и при различных патофизиологических состояниях. Наиболее существенный вклад вносят изменения тонуса коронарных артерий в возникновение клинических проявлений ишемической болезни сердца.
Атеросклероз коронарных артерий -морфологическая основа ишемической болезни сердца
Под термином "атеросклероз" понимают морфологические изменения во внутреннем слое артерии, проявляющиеся в локальном накоплении липидов (преимущественно, холестерина и его эфиров) с развитием соединительной ткани и пролиферацией гладкомышечных клеток. Неосложненная атеросклеротическая бляшка имеет покрышку, состоящую из элементов соединительной ткани, гладкомышечных клеток, покрытых эндотелием. Холестерин и его эфи-ры, а также пенистые клетки (макросраги) содержатся в центре бляшки (рис. 6). Хотя атеросклеротические изменения коронарных артерий имеются почти у всех людей пожилого возраста, тем не менее выраженность этих изменений, сроки их появления и темпы прогрессированпя варьируют в широких пределах. В решающей мере они определяются количеством липидов в плазме крови, состоянием эндотелия, а также функциональной активностью ряда клеток (моноциты - макрофаги, гладкомышечные клетки сосудов, тромбоциты). Все эти факторы тесно взаимосвязаны.
Рис. 6. Схема атероск/^-ютическоп б-чяшкп (по G.R.Thompson).
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 403; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!