Важнейшие нарушения и компенсаторные реакции при 4 основных расстройствах КОС (по К.Хрушка, 1987)

Ответы. Задачи.

Ответы на тесты.

1) а; 13) в; 25) г; 37) г; 49) в;

2) 1г, 2б, 3д, 4а. 14) в; 26) б; 38) д; 50) г.

3) б; 15) б; 27) а; 39) д;

4) а; 16) б; 28) д; 40) г;

5) г; 17) в; 29) в; 41) в;

6) а; 18) в; 30) б; 42) а;

7) б; 19) а; 31) в) 43) г;

8) б; 20) в; 32) г; 44) б;

9) а; 21) 1б, 2а,в,г. 33) а; 45) б;

10) б; 22) в; 34) в; 46) е;

11) б; 23) б; 35) в; 47) д;

12) а; 24) в; 36) б; 48) а)

Ответы. Заполните таблицу.

Вид нарушения КОС	рН	рСО2	ВЕ	ВВ	АВ	SB
Некомпенсированный респираторный ацидоз	снижен	повышено	в норме	в норме	в норме	в норме
Компенсированный респираторный ацидоз	в норме	повышено	повышен	повышен	повышен	повышен
Некомпенсированный метаболический ацидоз	снижен	в норме	снижен	снижен	снижен	снижен
Компенсированный метаболический ацидоз	в норме	снижено	снижен	снижен	снижен	снижен
Некомпенсированный респираторный алкалоз	повышен	снижен	в норме	в норме	в норме	в норме
Компенсированный респираторный алкалоз	в норме	снижен	снижен	снижен	снижен	снижен
Некомпенсированный выделительный алкалоз	повышен	практически в норме	повышен	повышен	повышен	повышен
Компенсированный выделительный алкалоз	в норме	практически в норме	повышен	повышен	повышен	повышен

1) Декомпенсированный негазовый алкалоз. Судороги обусловлены гипокальциемией и повышением возбудимости в нервно-мышечных синапсах.

2) Компенсированный газовый ацидоз.

3) Декомпесированный газовый ацидоз.

4) До ИВЛ – декомпенсированный газовый ацидоз, после ИВЛ – компенсированный газовый алкалоз.

5) Компенсированный негазовый ацидоз. Причина: потеря щелочных соединений.

6) До лечения: декомпесированный метаболический ацидоз, после лечения: компенсированный метаболический алкалоз.

7) Компенсированный газовый ацидоз. Причина: накопление СО₂ в крови.

8) Субкомпенсированный газовый ацидоз. Причина: угнетение дыхательного центра.

9) Компенсированный газовый ацидоз. Причина: угнетение дыхательного центра.

10) Декомпенсированный негазовый алкалоз. Причина: накопление в организме щелочных продуктов.

ПРИЛОЖЕНИЯ.

Таблица 1.

Сдвиги показателей РН, ВЕ и рСО₂ при ацидозах и алкалозах

(по Б.И. Ткаченко, 1994)

Вид нарушения КОС	Параметры
рН	ВЕ	рСО2
Ацидоз негазовый	частично компенсированный	снижен	резко снижен	снижен
декомпенсированный	резко снижен	резко снижен	не изменяется
Ацидоз газовый	частично компенсированный	снижен	увеличен	резко увеличен
декомпенсированный	резко снижен	не изменяется	резко снижен
Алкалоз негазовый	частично компенсированный	увеличен	резко увеличен	увеличен
декомпенсированный	резко увеличен	резко увеличен	не изменяется
Алкалоз газовый	частично компенсированный	увеличен	снижен	резко снижен
декомпенсированный	резко увеличен	не изменяется	резко снижен

Таблица 2.

Вид расстройства	рН	[H^+]	Основные нарушения	Компенсаторные реакции
Негазовый ацидоз	снижен	увеличен	cнижен [HCO3^-]	снижение рСО2
Негазовый алкалоз	увеличен	снижен	увеличен [HCO3^-]	увеличение рСО2
Газовый ацидоз	снижен	увеличен	увеличено рСО2	увеличение [HCO3^-]
Газовый алкалоз	увеличен	снижен	снижено рСО2	снижение [HCO3^-]

Таблица 3.

Дата добавления: 2015-06-04