Тема практического занятия: патофизиология энергетического обмена. Голодание. Белково-калорийная недостаточность. Патофизиология белкового обмена

Основные показатели КЩР

Количество и состав жидкости в различных секторах организма

Сектор	Объем, л(70 кг)	Na+ Мэкв/л	K+ Мэкв/л	Cl- Мэкв/л	HCO3^- Мэкв/л	PO4^3- Мэкв/л
Внутрисо-судистый			4,5
Интерсти-циальный	11-12		4,4			2,3
Внутриклеточный
Трансцел-люлярные:		-	-	-	-	-
Желудоч-ный сок	2-2,5 за сутки					-
Панкреати ческий сок	1,5-2 за сутки					-
Пот	0,2 за сутки					-

рН артериальной крови - 7.4

рН венозной крови -7.35

рО₂ артериальной крови 85 - 95 мм.рт.ст.

рСО₂ артериальной крови 40 мм.рт.ст.

рСО₂ венозной крови 48 мм.рт.ст.

Общие буферные основания крови (ВВ) 45 - 50 ммоль/л

Стандартный бикарбонат (В):

Артериальная кровь 24 ммоль/л

Венозная кровь 26 ммоль/л

Истинный бикарбонат (АВ) 27 ммоль/л

Избыток (дефицит) оснований (ВЕ) +- 2.3 ммоль/л

Буферные системы крови:

Бикарбонатный Н₂СО₃/ NaHCO₃

Фосфатный - NaH₂PO₄/Na₂HPO₄

Белковый

Гемоглобиновый -НвО₂/Нв

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить патогенез и нарушения энергетического обмена. Рассмотреть механизмы нарушений жизнедеятельности организма в различные периоды полного голодания, особенности и проявления качественного и количественного голодания. Изучить причины и механизмы нарушений белкового обмена.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Понятие об обмене веществ. Основные этапы обмена веществ в организме человека. Регуляция обмена веществ. Основные механизмы нарушения обмена веществ. Метаболические блокады. Ферментопатии.

2. Основные этапы энергетического обмена. Основной обмен.Нарушения энергетического обмена.

3. Нарушения энергообеспечения клеток. Нарушения транспорта питательных веществ через клеточные мембраны. Нарушения внутриклеточных катаболических путей. Нарушения клеточного дыхания в митохондриях, эффект разобщения окисления и фосфорилирования, его механизмы.

4. Значение нарушений энергетического обмена для жизнедеятельности клеток, органов и организма в целом. Роль нарушений энергообеспечения клеток в развитии их повреждения.

5. Голодание. Внешние и внутренние причины голодания. Физиологическое и патологическое голодание. Полное, неполное и частичное (качественное) голодание. Абсолютное голодание.

6. Патофизиологическая характеристика периодов полного голодания.

7. Белково-калорийная недостаточность, ее формы: алиментарный маразм, квашиоркор, алиментарная дистрофия. Факторы, которые влияют на резистентность организма к голоданию.

8. Понятие о лечебном голодании.

9. Нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения усвоения пищевых белков.

10. Нарушения конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Продукционная и ретенционная гиперазотемия.

11. Нарушения белкового состава плазмы крови: гипо-, гипер- и диспротеин-

емии, парапротеинемии. Конформационные изменения белковых молекул, их роль в патологии. Нарушения транспортной функции белков плазмы крови.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. Патологическая физиология под. ред. проф.Н.Н.Зайко - Киев "Логос",1996.- с. 259 - 286, 315 - 343.

2. Патологическая физиология под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2001 - с210 - 228.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов.Основы патохимии.Учебное пособие для медицинских вузов.-ЭЛБИ-СПБ.-1999.

2. В.Ю.Шанин. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: Специальная литература, 1998.

3. В.Дж.Маршал. Клиническая биохимия М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000.

4. Дж. Теппермен, Х. Теппермен. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Москва, "Мир", 1989г.

5. С.М.Лейтес. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии, М., 1978 г.

6. Врожденные и приобретенные энзимопатии / Под ред. Т. Ташева. М., "Медицина". 1981г.

7. Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней / Пер. с англ.-М.:Медицина, 1982

8. Кон Р.М.,Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена веществ:Пер. с англ.-М.:Медицина, 1986.

Тесты для самоконтроля:см. Сборник тестовых заданий и ответов КРОК -1 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, Симферополь, 2004 г. Стр.83-97

Дата добавления: 2015-06-04