Мочевина

Аммиак

Остаточный азот

Èíòåãðàòèâíûй ïàðàìåòð áåëêîâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå — ñîäåðæàíèå íåáåëêîâîãî (îñòàòî÷íîãî) àçîòà êðîâè. Åãî íîðìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ êîëåáëåòñÿ â äèàïàçîíå îò 14,3 äî 28,5 ììîëü/ë (òàáë. 9–1).

Òàáëèöà 9‑1

Òàáëèöà 9–1. Ñîäåðæàíèå íåáåëêîâîãî (îñòàòî÷íîãî) àçîòà â êðîâè (â ììîëü/ë)

Показатели	Диапазон нормы
Остаточный азот: мочевины аминокислот мочевой кислоты креатинина креатина аммиака	14,3–28,5 2,9–8,9 3,6 0,71 0,36 0,14 0,07

Из всех компонентов остаточного азота наиболее выраженными патогенными (цитотоксическими) свойствами обладает аммиак. Он беспрепятственно проникает через мембраны клеток, оказывая альтерирующее действие на ферменты, компоненты цитозоля и мембран. В норме аммиак инактивируется внутриклеточно, вовлекаясь в реакции аминирования кетокислот. При аминировании, например, ‑кетоглутаровой кислоты образуется ãëóòàìèíовая кислота и её производное — ãëóòàìèí (нетоксическое вещество).

Другой важный компонент остаточного азота — мочевина — сама по себе не обладает токсическим действием. Мочевина образуется в печени (в орнитиновом цикле, или цикле мочевины) и в существенно меньшей мере — в других органах и тканях. Выводится мочевина из организма почками и потовыми железами. В условиях патологии (например, при почечной недостаточности) большое количество мочевины удаляется из организма через кишечник. Там она подвергается катаболизму кишечной флорой с образованием высокотоксичного аммиака. Именно он и является одним из значимых (но не единственных) звеньев патогенеза почечной недостаточности и уремии. Расстройства, возникающие при недостаточности ферментов орнитинового цикла, изложены в статье « Недостаточность ферментов цикла мочевины» (приложение «Справочник терминов»).

Дата добавления: 2015-06-04