Экзогенный ацидоз. Экзогенные расстройства кислотно-щелочного равновесия

Экзогенные расстройства кислотно-щелочного равновесия

Компенсированный почечный выделительный алкалоз

Примеры типичных изменений показателей КЩР (капиллярная кровь)

Êîìïåíñèðîâàííûé æåëóäî÷íûé âûäåëèòåëüíûé àëêàëîç

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН 7,41	ðCO2 33 мм ðò.ñò.
SB 26 ììîëü/л	BB 50,5 ммоль/л
BE +2,5 ììîëü/л	Ht 0,47

У пациента сотрясение головного мозга, повторная рвота с кислым запахом.

Основной патогенетический фактор: потеря организмом соляной кислоты с желудочным содержимым в результате повторной рвоты.

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН 7,45	рCO2 35 мм рт.ст.
SB 26 ììîëü/л	BB 54 ììîëü/л
BE +3 ììîëü/ë	Ãèïîõëîðåìèÿ
Ãèïîêàëèåìèÿ

Ïàöèåíò ïîëó÷àåò ìî÷åãîííûé ïðåïàðàò (ýòàêðèíîâóþ êèñëîòó).

Îñíîâíîé ïàòîãåíåòè÷åñêèé ôàêòîð: увеличение ðåàáñîðáöèè HCO₃^– è êîíöåíòðàöèè åãî â ïëàçìå êðîâè.

Эти расстройства КЩР развиваются в результате попадания в оргаíèçì ýêçîãåííûõ àãåíòîâ ñ êèñëûìè èëè îñíîâíûìè ñâîéñòâàìè.

Ýêçîãåííûé àöèäîç ÿâëÿåòñÿ следствием ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì íåëåòó÷èõ êèñëîò èëè ñîåäèíåíèé ñ êèñëûìè ñâîéñòâàìè.

Ïðè÷èíû

• Ïðè¸ì ðàñòâîðîâ êèñëîò (íàïðèìåð, ñîëÿíîé, ñåðíîé, àçîòíîé) ëèáî ïî îøèáêå, ëèáî ñ öåëüþ îòðàâëåíèÿ.

• Ïðîäîëæèòåëüíîå óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è ïèòüÿ, содержащих áîëüøîå êîëè÷åñòâî êèñëîò (íàïðèìåð, ëèìîííîé, ÿáëî÷íîé, ñîëÿíîé, ñàëèöèëîâîé).

• Ïðèìåíåíèå ЛС, ñîäåðæàùèõ êèñëîòû è/èëè èõ ñîëè (íàïðèìåð, ñàëèöèëîâîé, àñïèðèíà, õëîðèñòîãî àììîíèÿ, õëîðèñòîãî êàëüöèÿ, àðãèíèíà–HCl, лизина–HCl).

• Трансфузия препаратов донорской крови, консервированной лимоннокислым натрием.

Дата добавления: 2015-06-04