Причины. Экзогенный алкалоз — сравнительно редкое нарушение КЩР — является, как правило, следствием попадания в организм либо избытка гидрокарбоната

Экзогенный алкалоз — сравнительно редкое нарушение КЩР — является, как правило, следствием попадания в организм либо избытка гидрокарбоната, используемого в составе буферных растворов, либо щелочей в составе пищи и питья.

Экзогенный алкалоз

Механизмы компенсации экзогенного ацидоза

Механизмы компенсации экзогенного ацидоза те же, что и метаболического ацидоза (см. рис. 13–5).

Òèïичные èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ÊÙÐ (êàïèëëÿðíàÿ êðîâü)

Ýêçîãåííûé àöèäîç íåêîìïåíñèðîâàííûé:

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

ðÍ 7,33	ðCO2 36 мм ðò.ñò.
SB 14 ììîëü/л	ВВ 29 ммоль/л
ВЕ –12 ммоль/л

Пациенту проводится операция с применением аппарата искусственного кровообращения (используется большое количество консервированной цитратом натрия крови).

Основной патогенетический фактор: избыток в организме экзогенной лимонной кислоты.

Экзогенный ацидоз компенсированный:

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН 7,35	рCO2 33 мм рт.ст.
SB 18 ммоль/л	ВВ 39 ммоль/л
ВЕ –6 ммоль/л

Пациент длительное время принимает препараты салициловой кислоты.

Основной патогенетический фактор: накопление в организме избытка H⁺ (образующегося при диссоциации салициловой кислоты).

• Введение в течение короткого времени избытка HCO₃^––содержащих буферных растворов. Наиболее часто это наблюдается при лечении состояний, сопровождающихся ацидозом (например, лактатацидозом или кетоацидозом у пациентов с СД). Особенно опасно быстрое введение щелочных буферных растворов больным со сниженным процессом почечной экскреции (в клинике подобная ситуация может возникнуть у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, развившейся в результате СД).

• Продолжительное использование продуктов питания и питья, содержащих большое количество щелочей. Наблюдается у пациентов с язвенной болезнью желудка, принимающих в больших количествах щелочные растворы и молоко. Этот синдром называют молочно‑щелочным. Алкалоз может развиться также при приёме только определённых сортов мяса, мучных продуктов, приправ, питье щелочных минеральных вод и других напитков с избытком щелочей.

Дата добавления: 2015-06-04