Проявления. Витамин А (ретинол, антиксерофтальмический фактор) поступает в организм с пищей, в том числе в форме его предшественника ‑каротина

Причины

Гиповитаминоз A

Витамин A

Витамин А (ретинол, антиксерофтальмический фактор) поступает в организм с пищей, в том числе в форме его предшественника ‑каротина. ‑Каротин расщепляется преимущественно в стенке тонкого кишечника и при этом образуется две молекулы витамина А. Из кишечника витамин A поступает в кровь. В плазме крови витамин A связывается с белком–переносчиком и транспортируется в печень — депо витамина А.

Витамин A содержит большое число ненасыщенных связей. В связи с этим он является участником многих окислительно‑восстановительных процессов во всех клетках организма. Витамин A является поставщиком простетической группы для зрительных пигментов сетчатки глаза. Наконец, существенно, что ретиноиды (в том числе витамин А) связываются с факторами транскрипции (ядерные рецепторы ретиноидов), регулируя экспрессию различных генов. Именно это обстоятельство определяет важную роль ретиноидов в пролиферации и дифференцировке разных клеточных типов.

Известны две разновидности гиповитаминоза A: наследственная и приобретённая.

• Наследственная форма — довольно редкое явление — характеризуется нарушением процессов пролиферации и дифференцировки клеток, а также их деструкцией (в том числе клеток роговицы, при этом развивается воспаление роговицы — кератит).

• Приобретённые формы гиповитаминоза А встречаются относительно часто.

† Недостаточное содержание в продуктах питания витамина A и/или ‑каротина.

† Нарушение их всасывания в ЖКТ (для этого необходимы жёлчные кислоты).

† Нарушения транспорта витамина к клеткам. Последнее является причиной расстройства двух процессов:

‡ Диссоциации витамина A и его белка‑носителя.

‡ Взаимодействия витамина с рецепторами ретиноидов.

† Гемералопия (см. статью «Гемералопия» в приложении «Справочник терминов»).

† Метаплазия эпителия воздухоносных путей (однослойный цилиндрический эпителий местами становится многослойным плоским).

† Изменения эпидермиса. Кожа становится сухой и шершавой. На разгибательных поверхностях преимущественно коленных и локтевых суставов появляется папулёзная сыпь, шелушение, избыточное ороговение эпителия.

† Ксерофтальмия — сухость роговицы. Обусловлена понижением секреции слезных желёз.

† Снижение резистентности к микробам, находящимся на слизистых оболочках, коже и роговой оболочке глаза, их инфицирование и воспаление.

† Гастроэнтероколиты, бронхиты, уретриты, фолликулярный кератит, конъюнктивит. Последний может сопровождаться отёком конъюнктивы, её размягчением, эрозированием и изъязвлением. Этот комплекс изменений, развивающийся иногда в течение нескольких часов, обозначается как кератомаляция.

† Гипохромная анемия.

Дата добавления: 2015-06-04