Проявления. Проявления гиповитаминоза D

Гипервитаминоз D

Проявления гиповитаминоза D

Рахит является классическим проявлением приобретённого и наследственного, а также врождённого дефицита витамина D.

Проявления рахита

• Ослабление минерализации костной ткани (вызваны нарушением фосфорно‑кальциевого обмена).

• В детском возрасте — рассасывание элементов костной ткани и размягчение костей — остеомаляция. Кости при этом теряют способность выдерживать нормальную нагрузку.

• Искривление рук, ног и позвоночника, деформация и размягчение плоских костей черепа.

• Задержка появления первых зубов и развития дентина.

• На границе кости и хряща образуются утолщения — так называемые рахитические чётки.

• Мышечная гипотония. Развивается вследствие нарушения иннервации мышечных волокон и расстройств обменных процессов в мышцах. Проявляется быстрой утомляемостью, малоподвижностью и увеличением живота (гипотония мышц брюшной стенки).

• Декальцификация костей скелета, остеопороз и частые переломы их. Наблюдаются как у взрослых, так и у детей при хроническом гиповитаминозе D. Причины: почечная недостаточность, печёночная недостаточность.

Основные причины гипервитаминоза D: острое или хроническое избыточное введение в организм препаратов витамина, употребляемых либо с лечебной (например, для «ударного» лечения рахита или СКВ) или профилактической целью, либо по ошибке, приём витамина в физиологических дозах, но при генетически обусловленной повышенной чувствительности к витамину.

Гиперкальциемия. Она сочетается с гиперкальциурией, очаговой кальцификацией ткани почек, стенок кровеносных сосудов кишечника, лёгких, миокарда. При умеренном гипервитаминозе это приводит к выраженному нарушению структуры и функций указанных органов. При тяжёлом гипервитаминозе возможна смерть.

• Уремия. Развивается вследствие почечной недостаточности и нередко является причиной гибели пациентов.

• Повышенное АД и сердечные аритмии. Причина гипертензии и аритмий: увеличение содержания Ca²⁺ в крови, клетках стенок сосудов и миокарда.

• Сердечная недостаточность. Развивается вследствие кальцификации клапанов сердца и/или стеноза аорты и перегрузки миокарда.

• Изменения психо‑неврологического статуса циклического характера (вялость, угнетенность состояния, сонливость, которые сменяются ïåðèîäàми возбуждения, повышенной двигательной активности, раздражительности). Возможны также потеря сознания, кома и развитие гиперкальциемических клонико‑тонических судорог.

Дата добавления: 2015-06-04