Причины. Недостаточность витамина К

Недостаточность витамина К

Витамин K

Лечение

Проявления

• Гемолиз эритроцитов

• Креатинурия

• Отложения сфинголипидов в мышцах

• Демиелинизация аксонов ЦНС и на периферии обусловливает мозжечковую атаксию, периферические невропатии, нарушения проприоцептивной чувствительности.

• Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином Е (нерафинированные растительные масла, печень, яйца, злаковые и бобовые).

• Для профилактики гиповитаминоза Е — витамин Е (токоферола ацетат) взрослым 8–10 мг/сут, детям — 3–7 мг/сут.

• При невропатиях, абеталипопротеинемии, миокардиодистрофии — витамина Е до 100 мг/сут внутрь дробно.

• При мальабсорбции — токоферола ацетат 30–100 мг/сут внутрь или в/м.

Избыточный приём витамина E

В умеренных дозах ‑токоферол является иммуностимулятором, активирующим как гуморальный, так и клеточный иммунитет, что повышает — резистентность организма к инфекции.

При ошибочном введении больших доз витамина Е (100 мг/кг/сут) у недоношенных детей может развиться некротизирующий энтероколит и сепсис.

Витамин К — общее название жирорастворимых термостабильных соединений, обладающих биологической активностью филлохинона; важны для образования нормальных количеств протромбина.

Источники витамина. Витамин К синтезирует микрофлора кишечника. Дополнительные источники — листья люцерны, свиная печень, рыбная мука и растительные масла, шпинат, цветная капуста, плоды шиповника, зелёные томаты.

Физиологическая роль — участие в активации факторов свёртывания крови (II [протромбин], VII [проконвертин], IX [фактор Кристмаса ], X [фактор Стюарта – Прауэр ]) в печени путём -карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты.

Суточная потребность — 0,2–0,4 мг.

Недостаточность витамина К типична для новорождённых. У взрослых возникает на фоне основного заболевания.

• Нарушение синтеза витамина К кишечной микрофлорой, например, при пероральном приёме антибиотиков и сульфаниламидов

• Нарушение всасывания витамина К

† Недостаточное поступление жёлчи — наружные билиарные свищи, обструкция желчевыводящих путей и т.д.

† Употребление большого количества минеральных масел (например, вазелинового)

• Нарушение функции печени (например, при гепатите, циррозе)

• Лечение антикоагулянтами непрямого действия

• У новорождённых в возрасте от 3 до 5 сут кишечник ещё не заселён микрофлорой, способной синтезировать витамин К в достаточном количестве. Поэтому у детей первых дней жизни часто возникает геморрагический синдром

• Случаи дефицита витамина К вследствие недостаточного его поступления с пищей не описаны.

Дата добавления: 2015-06-04