Выберите один или несколько правильных ответов. А. Выберите один или несколько правильных ответов

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

А. Выберите один или несколько правильных ответов

Взаимосвязь воспалительной и иммунной реактивности

Вопрос № 97

ФАКТОРЫ, СЛУЖАЩИЕ ГЛАВНОЙ ДВИЖУЩЕЙ СИЛОЙ ЭКССУДАТИВНО-ДЕСТРУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

1. моноциты/макрофаги

2. нейтрофилы

3. система комплемента

4. Т-лимфоциты

5. IgG

6. эозинофилы

7. NK

Вопрос № 98

ФАКТОРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ПРОДУКТИВНО-КЛЕТОЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

1. моноциты/макрофаги

2. нейтрофилы

3. система комплемента

4. Т-лимфоциты

5. IgG

6. эозинофилы

7. NK

Вопрос № 99

ЗАЩИТНАЯ РОЛЬ АНТИТЕЛ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНА

1. связыванием и блокированием действия патогенных факторов

2. непосредственным разрушением патогенных факторов

3. опсонизацией

4. активацией системы комплемента

5. обеспечением реакции АЗКЦТ

Вопрос № 100

ОСНОВУ ИНФИЛЬТРАТА ПРИ ПРОДУКТИВНОМ ВОСПАЛЕНИИ СОСТАВЛЯЮТ

1. макрофаги

2. Т-лимфоциты

3. нейтрофилы

4. натуральные киллеры

5. В-лимфоциты

6. тучные клетки

Вопрос № 101

НЕГАТИВНЫМИ РЕГУЛЯТОРАМИ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1. PgE₂

2. γИНФ

3. ИЛ-4

4. ИЛ-10

Вопрос № 102

СПОСОБНОСТЬ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ИНИЦИИРОВАТЬ ОСТРУЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ РЕАЛИЗУЕТСЯ

1. через комплементзависимые реакции

2. через развитие ГНТ, ассоциированное с IgЕ

3. через стимуляцию поглотительной способности фагоцитов

Вопрос № 103

РЕЦЕПТОРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ФИКСАЦИЮ НА ФАГОЦИТАХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ, ОБРАЗОВАННЫХ ПРИ УЧАСТИИ IgG

1. рецепторы на мембране фагоцита к Fc-фрагменту IgG (R Fcg)

2. рецепторы на мембране фагоцита к C3b компоненту системы комплемента (R С3b)

3. оба типа рецепторов

1 - 2	27 - 1, 2, 4, 6, 7	53 - 3, 5	79 - 5, 6
2 - 1,4	28 - 1	54 - 4	80 - 5
3 - 1, 2, 3, 4, 6, 7	29 - 1	55 - 2	81 - 3
4 - 1, 2, 4, 5	30 - 1, 4, 5	56 - 2	82 - 1, 2, 5
5 - 1, 4, 5, 6,7,8	31 - 1, 2, 4	57 - 1, 2, 3, 4, 5	83 - 1, 4, 3, 7, 2, 6, 5, 8
6 - 2	32 - 1, 2, 3	58 - 1, 4	84 - 1
7 - 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8	33 - 1, 2, 5	59 - 2, 3, 4, 5, 6	85 - 2, 3, 5, 6, 7
8 - 1, 2, 4, 5	34 - 3, 4, 5, 6, 7	60 - 1, 3, 4	86 - 1, 2, 3
9 - 1	35 - 2	61 - 1, 2, 3, 4	87 - 2
10 - 1, 2, 3, 5, 6, 7	36 - 1, 2, 4, 5, 6, 8	62 - 1, 2, 3, 4	88 - 1, 3, 6, 7, 10
11 - 1, 2, 4, 5, 6	37 - 5	63 - 3	89 - 1, 4, 5
12 - 1, 2, 5	38 - 1, 2, 4, 6, 7	64 - 2	90 - 1, 2, 4, 6, 8, 9
13 - 3, 4	39-1,2,4,5,6,7,8,9,10,11	65 - 1, 2, 3, 4	91 - 2, 3, 4
14 - 2, 4, 5, 8	40 - 2	66 - 1,2,3,6,7,8,9,10	92 - 1
15 - 1, 3	41 - 4	67 - 1, 3, 5, 6	93 - 2
16 - 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9	42 - 1	68 - 3	94 - 3, 4, 6
17 - 1, 3, 5	43 - 3	69 - 4	95 - 4
18 - 1	44 - 2	70 - 4	96 - 1, 2, 4, 5, 6
19 - 3, 4, 7	45 - 1, 2, 3, 4, 5, 6	71 - 1	97 - 2, 3, 5
20 - 1	46 - 1, 2, 4, 5, 7	72 - 2	98 - 1, 4, 6, 7
21 - 2	47 - 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9	73 - 3	99 - 1, 3, 4, 5
22 - 2	48 - 2, 3, 4, 5, 6, 7	74 - 1, 2	100 - 1, 2, 4
23 - 3, 1, 2, 4	49 - 1, 3, 5, 6	75 - 3, 4	101 - 1, 4
24 - 1, 4, 3, 2, 5	50 - 2, 3, 4	76 - 1	102 - 1, 2
25 - 4, 3, 2, 1, 6, 5	51 - 1	77 - 2	103 - 3
26 - 3, 2, 1, 4	52 - 3	78 - 1, 2, 3, 4

Тема: Шок. Патогенез травматического шока

Вопрос № 1

ШОК – ЭТО

1.терминальное состояние организма

2.тяжелая стрессорная реакция на действие чрезвычайного раздражителя

3.типовой патологический процесс, характеризующийся остро возникшей несостоятельностью кровообращения с критическим расстройством тканевой перфузии, которая ведет к дефициту кислорода в тканях, повреждению клеток и полиорганной недостаточности

Вопрос № 2

ТИПЫ ШОКА ПО ВЕДУЩЕМУ ПУСКОВОМУ ФАКТОРУ

1.гиповолемический

2.кардиогенный

3.анафилактический

4.токсико-септический

5.травматический

6.церебральный

Вопрос № 3

ВЕДУЩИМИ ЗВЕНЬЯМИ ПАТОГЕНЕЗА ШОКА ЯВЛЯЮТСЯ

1.снижение объема циркулирующей крови

2.снижение выброса катехоламинов

3.повышение проницаемости стенки сосудов

4.гипоксия периферических тканей

5.выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью

6.увеличение венозного возврата к сердцу

Вопрос № 4

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ЛЮБОЙ ФОРМЫ ШОКА СОСТАВЛЯЕТ

1.снижение МОК

2.нарушение внешнего дыхания

3.расстройство капиллярного кровообращения, ведущее к тканевой гипоксии, ацидозу и гибели клеток

Вопрос № 5

ПАРАМЕТРЫ МОК ОТРАЖАЮТ НАРУШЕНИЯ ПЕРФУЗИИ ТКАНЕЙ ПРИ ШОКЕ

1.да

2.нет

3. не всегда

Вопрос № 6

ФОРМА ШОКА, ПРИ КОТОРОЙ НАРУШЕНИЕ ПЕРФУЗИИ ТКАНЕЙ ИМЕЕТ

МЕСТО ПРИ ВЫСОКИХ ПОКАЗАТЕЛЯХ МОК

1.травматический

2.кардиогенный

3.токсико-септический

Вопрос № 7

ШОК, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ВЫСОКИМ ЗНАЧЕНИЕМ МОК, НАЗЫВАЕТСЯ

1.гипокинетическим

2.гиперкинетическим

Вопрос № 8

К ПРИЗНАКАМ НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ

ШОКЕ ОТНОСЯТСЯ

1.малый и частый пульс

2.брадикардия

3.олигоурия

4.бледные, цианотичные, мраморного вида, холодные, влажные кожные покровы

Вопрос № 9

К ПРИЗНАКАМИ НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ШОКЕ ОТНОСЯТСЯ

1.малый и частый пульс

2.брадикардия

3.падение систолического АД

4.олигоурия

5.бледные, цианотичные, мраморного вида, холодные, влажные кожные покровы

Вопрос № 10

К ПРИЗНАКАМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ШОКЕ

ОТНОСЯТСЯ

1.олигоурия

2.падение систолического АД

3.бледные, цианотичные, мраморного вида, холодные, влажные кожные покровы

4.кома

5.респираторный дистресс-синдром

Вопрос № 11

ГИПОТЕНЗИЯ – ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ ШОКА

1.Да

2.Нет

Вопрос № 12

ПРИЧИНЫ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ ШОКЕ

1.уменьшение ОЦК

2.вазоконтрикция

3.вазодилатация

4.перераспределения кровотока

5.увеличение ОЦК

6.снижение нагнетательной функции сердца

Вопрос № 13

ПРОЯВЛЕНИЯ ШОКА У ДЕТЕЙ

1.более отчетливы, чем у взрослых

2.менее отчетливы, чем у взрослых

Вопрос № 14

СНИЖЕНИЕ АД У ДЕТЕЙ ПРИ ШОКЕ ЧАЩЕ ИМЕЕТ МЕСТО

1.на ранней стадии шока

2.на поздней стадии шока, когда он уже не поддается терапии

Вопрос № 15

МЕХАНИЗМЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПОДДЕРЖАНИЯ АД ПРИ ШОКЕ У ДЕТЕЙ

ОБУСЛОВЛЕНЫ

1.физиологической симпатикотонией, опосредованной высокой активностью симпато-адреналовой системы

2.превалированием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы

Вопрос № 16

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И СЕДАТАЦИЯ

1.являются необходимыми компонентами программы лечения травматического шока

2.не являются необходимыми компонентами программы лечения травматического шока

Вопрос № 17

ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И СЕДАТАЦИИ ПРИ ШОКЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1.натрия оксибутират

2.кетамин

3.опиоидные анальгетики

Вопрос № 18

ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ ПРИ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНО

1.низкой эффективностью

2.способностью повышать внутричерепное давление и угнетать дыхательный центр

Вопрос № 19

ПРИЗНАКАМИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ШОКА ЯВЛЯЮТСЯ

1.снижение ОЦК более 20%

2.отрицательное ЦВД

3.положительное ЦВД

4.повышение АД

5.снижение систолического давления менее 70 мм рт. ст.

6.полиурия

7.олигоанурия (менее 30 мл/час)

8.декомпенсированный метаболический алкалоз

9.декомпенсированный метаболический ацидоз

Вопрос № 20

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОЦК ЯВЛЯЕТСЯ БЕЗУСЛОВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ

СЛЕДУЮЩИХ ВИДАХ ШОКА

1.гиповолемический

2.кардиогенный

3.травматический

Вопрос № 21

ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФАЗУ ШОКА

1.активация симпато-адреналовой системы

2.артериальная гипотензия

3.двигательное и речевое возбуждение

4.гипервентиляция легких

5.уменьшение сердечного выброса

6.депонирование крови

7.уменьшение венозного возврата к сердцу

8.гиперрефлексия

Вопрос № 22

ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ТОРПИДНУЮ ФАЗУ ШОКА

1.ослабление эффектов симпато-адреналовой системы

2.тахикардия, артериальная гипертензия

3.двигательное и речевое возбуждение

4.уменьшение сердечного выброса

5.депонирование крови

6.артериальная гипоксемия

7.олигурия

8.гиперрефлексия

Вопрос № 23

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА У БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕНННЫМИ ТРАВМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1.жировая эмболия

2.травматический рабдомиолиз (краш-синдром)

3.инфекции

Вопрос № 24

ОСНОВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА В ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФАЗУ ШОКА ЯВЛЯЮТСЯ

1.повышение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров

2.шунтирование кровотока

3.снижение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров

4.повышение проницаемости стенки сосудов

5.снижение скорости капиллярного кровотока

6.гемоделюция

7.повышение вязкости крови

8.секвестрация эритроцитов

Вопрос № 25

ОСНОВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА В ТОРПИДНУЮ ФАЗУ ШОКА ЯВЛЯЮТСЯ

1.повышение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров

2.шунтирование кровотока

3.снижение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров

4.повышение проницаемости стенки сосудов

5.снижение скорости капиллярного кровотока

6.гемоделюция

7.повышение вязкости крови

8.слайджирование и агрегация эритроцитов

Вопрос № 26

ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ СТАДИИ ШОКА

1.активация симпато-адреналовой системы

2.снижение активности симпато-адреналовой системы

3.активация гипоталамо-гипофизарной системы

4.снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы

5.возбужденность пациента

6.заторможенность пациента

7.гиперрефлексия

Вопрос № 27

ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТОРПИДНОЙ СТАДИИ ШОКА

1.активация симпато-адреналовой системы

2.снижение активности симпато-адреналовой системы

3.активация гипоталамо-гипофизарной системы

4.снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы

5.гипорефлексия

Вопрос № 28

ГИПЕРКАЛИЙЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В ТОРПИДНУЮ СТАДИЮ ШОКА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1.метаболического алкалоза

2.метаболического ацидоза

3.олигоанурия

4.перераспределение ионов

Вопрос № 29

ГИПЕРКАЛИЙЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1.тахикардией

2.брадикардией

3.блокадой проводящей системы

4.аритмиями

5.фибрилляцией

6.остановкой сердца

Вопрос № 30

КОЛИЧЕСТВО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ, ФОРМИРУЮЩИХСЯ В ХОДЕ РАЗВИТИЯ ТОРПИДНОЙ СТАДИИ ШОКА

1.одна

2.две

3.несколько

Вопрос № 31

ДЕЙСТВИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА (ТРАВМЫ) ПРИ ШОКЕ СПОСОБСТВУЕТ ФОРМИРОВАНИЮ

1.гипероксии

2.гипоксии

Вопрос № 32

НАРУШЕНИЕ ТКАНЕВОЙ ПЕРФУЗИИ В ТОРПИДНУЮ СТАДИЮ ШОКА ОБУСЛОВЛЕНО

1.спазмом периферических сосудов

2.дилятацией периферических сосудов

3.снижением капиллярного кровотока

4.гемоделюцией

5.повышением вязкости крови

6.снижением концентрации гемоглобина

7.снижением кислородной емкости крови

Вопрос № 33

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ В ТОРПИДНУЮ СТАДИЮ ШОКА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1.гипероксии тканей

2.гипоксии тканей

3.накопление недоокисленных продуктов

4.снижение кислородной емкости крови

Вопрос № 34

ЭРЕКТИЛЬНАЯ СТАДИЯ ШОКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1.генерализованным возбуждением

2.генерализованным торможением

3.активацией симпато-адреналовой системы

4.подавлением симпато-адреналовой системы

5.выходом крови из депо

6.централизацией кровотока

7.спазмом периферических сосудов

8.депонированием крови в периферических тканях

Вопрос № 35

ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАЗВИТИЯ ЭРЕКТИЛЬНАЯ СТАДИЯ

1.продолжительна

2.не продолжительна

Вопрос № 36

ТОРПИДНАЯ СТАДИЯ ШОКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1.гиперполяризацией вставочных нейронов

2.переходом на «прямое» управление функциональными системами

3.мобилизацией энергетических ресурсов

4.повышением уровня катехоламинов

5.повышением уровня глюкокортикоидов

6.двигательной активностью

7.снижением метаболических процессов

Вопрос № 37

ДЛЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФАЗЫ ШОКА ХАРАКТЕРНЫ

1.артериальная гипотензия

2.гипервентиляция легких

3.уменьшение сердечного выброса

4.депонирование крови

5.уменьшение венозного возврата к сердцу

Вопрос № 38

ВЕДУЩИМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1.ослабление нагнетательной функции сердца

2.кровопотеря

3.падение сосудистого тонуса

Дата добавления: 2015-06-04