Медиаторы воспаления. Нарушение обмена веществ в очаге воспаления

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ

Нарушение обмена веществ в очаге воспаления

Характеристика очага воспаления

КОМПОНЕНТЫ ВОСПАЛЕНИЯ

1.Альтерация

2.Сосудистые изменения преимущественно в микроциркуляторном русле с явлениями экссудации и эмиграции лейкоцитов - экссудаци я

3.Пролиферация

АЛЬТЕРАЦИЯ – повреждение -нарушение структуры и функции клеток, межклеточного вещества, нервных окончаний, сосудов.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ¯	ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ¯
ультраструктурные повреждения мембран клетки и ее органелл дистрофии некроз	нарушение обмена веществ, физико-химические изменения

ПЕРВИЧНАЯ АЛЬТЕРАЦИЯ – возникает под действием флогогенного фактора (причины)

ВТОРИЧНАЯ АЛЬТЕРАЦИЯ – является следствием первичной альтерации и связана с изменением обмена веществ, физико-химическими изменениями, действием медиаторов воспаления.

Обмен веществ изменяется количественно и качественно:

· ­распад углеводов, белков, жиров (повреждение мембран лизосом ® выход и активация лизосомальных гидролаз)

· ¯анаболические процессы

· окисление веществ не доходит до конечных продуктов - СО₂

и Н₂О (вследствие повреждения мембран митохондрий) ®

¯ дыхательного коэффициента

(ДК = выделенный СО₂/поглощенный О₂)

Местное повышение теплопродукции

Накопление недоокисленных продуктов

Физико-химические изменения

Флогоген

Повреждение мембран лизосом ¯ ­ распад белков, жиров, углеводов

Повреждение плазмолеммы ¯ ионный дисбаланс ¯ нарушение мембранного потенциала

 

Повреждение мембран митохондрий, разобщение окисления и фосфорилирования ¯ ¯ АТФ ¯ снижение анаболических процессов

­анаэробного гликолила ¯ внутриклеточный ацидоз

¯ дыхательного коэффициента

Гипер H^+иония ¯	Гипер К^+ иония	Гиперосмия	Гиперонкия
ацидоз   ­ недоокисленных продуктов обмена	Выход калия из клеток	- ­диссоциации солей (­ Na+, Cl-) - выход внутриклеточных ионов из поврежденных клеток	- ­ количества полипептидов и аминокислот - ­ дисперсности белковых молекул - выход белков из сосудов в очаг воспаления

Н1 рец Гистамин   Н2 рец     Серотонин   Лизосомальные ферменты     Катионные неферментные белки.   Эйкозаноиды: а) лейкотриены   б) простагландины Е   простагландины F2a   Тромбоксан А2   Простациклины Цитокины: монокины, лимфокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей)   Активные метаболиты О2: О2^-, НО^-, НО2 Оксид азота (NO)   Нейропептиды     Ацетилхолин   Катехоламины   Белки системы комплемента С3а, С5а, С3в, комплекс С5в-С9   Кинины (брадикинин, каллидин)     Факторы свертывающей системы крови и фибринолиза

Клеточные медиаторы Сужение венул. ­проницаемости сосудов,­эмиграции лейкоцитов ­синтеза простагландинов,   расширение артериол, ¯ эмиграции лейкоцитов ¯синтеза простагландинов   Спазм посткапиллярных венул, ­ проницаемости стенки сосудов.   Вторичная альтерация тканей, хемотаксис ­ проницаемости стенки сосудов, высвобождение других медиаторов, активация систем комплемента, свертывания крови и фибринолиза.   ­ проницаемости стенки сосуда, ­эмиграции лейкоцитов, бактерицидное действие на микробы   расширение сосудов, ­ проницаемости сосудов, хемотаксис ­ чувствительности нервных окончаний к действию брадикинина   противовоспалительное действие. ­агрегации тромбоцитов, вазоконстрикция, ­свертывания крови   Дезагрегация тромбоцитов, расширение сосудов   ­адгезии и эмиграции лейкоцитов, ­проницаемости сосудов, стимуляция нейтрофилов и моноцитов. ­ фагоцитоза, ­ антителообразования, ­ пролиферации и дифференцировки клеток, общие признаки воспаления   ­проницаемости сосудов, бактерицидное действие ­ фагоцитоза   расширение сосудов, бактерицидное действие   высвобождение других медиаторов,­проницаемости сосудов, хемотаксис, расширение сосудов   суждение сосудов, ¯ проницаемости. Гуморальные медиаторы   Хемотаксис, ­проницаемости посткапиллярных венул, высвобождение клеточных медиаторов, цитолиз   Расширение артериол, ­ проницаемости венул, стимуляция Т лимфоцитов, ­ пролиферации фибробластов, высвобождение клеточных медиаторов, боль, зуд,   Свертывание крови, хемотаксис

Дата добавления: 2015-06-04