Слуховые агнозии, речевой слух. Сенсорная Афазия

Слух играет важную роль в адаптации. Например, звук позволяет судить об объекте, которого еще не видно, опережающая функция звука позволяет прогнозировать деятельность.

Нарушения слуховых функций на различных уровнях анализатора

1Уровень - кортиев орган улитки (рецепторы)

Нарушения рекрутмент – недостаток или отсутствие восприятия громких (Микадзе – высоких) звуков вследствие воспаления и травм

2 Уровень - слуховой нерв

нарушения невриномы («звуковой обман») = патологические процессы в миелиновых оболочках. Это: предметный шум – неречевые звукиàраздражениеà>:-(

головокружение (т.к. слух и вестибулярный аппарат связаны)

особенности: больной осознает, что это обман слуха

3 Уровень - Внутреннее Коленчатое Тело (таламус)

Нарушения:

- нарушения пространственного восприятия звука

- снижение слуховой чувствительности на противоположное ухо

- элементарные слуховые галлюцинации (оклики, музыки)

4 Уровень слуховое сияние

- снижение слуха в контралатеральном ухе

- галлюцинации вследствие раздражения таламической области

5 Уровень первичная ядерная кора (41 поле)

- не различаются короткие звуки

- звуки разной высоты представлены в разных зонах извилины Гешля, в том самом 41 поле

Слух: речевой (левое полушарие), неречевой (правое полушарие).

Агнозия фонематического слуха = сенсорная афазия.

Сенсорная афазия

(задняя треть височной извилины левого полушария)

Фактор: фонематический анализ и синтез; т.е. нарушается дифференцировка фонем. Симптомы:

- Отчуждение смысла слова (страдает предметная отнесенность смысловой стороны речи)

- Проблемы с построением высказываний. Трудности в назывании предметов, в поиске слов. Замены слов по созвучию или по значению. Как вторичный симптом возможны и грубые нарушения экспрессивной речи («словесная окрошка»).

- Резко нарушено письмо под диктовку; затруднено повторение услышанных слов; нарушается чтение, т.к. нет контроля за правильностью своей речи.

- Страдает мышление, происходит обеднение интеллекта;

- Страдает функция сообщения, номинации и регуляции.

Вид агнозии

Фактор; симптомы

-Неречевые агнозии а) Предметная слуховая агнозия   - Дефекты слуховой памяти   б) Нарушение восприятия интонационной стороны речи.   в) Амузи     г) Аритмия

Нарушается восприятие предметной отнесенности звука. Например, больные не понимают значения тиканья часов, не различают звуков зверей и птиц и т.п. При поражении правой височно-теменной области также нарушается способность локализации звука.   Больные не могут выработать слуховые дифференцировки, т.е. запомнить два или более звуковых эталона.   Резко падает чувствительность к интонационным параметрам вербального взаимодействия. Страдает интонационное оформление собственной речи. Может отсутствовать способность к различению мужских и женских голосов, возраста говорящего и т.п.   Проблемы с восприятием и дифференциацией музыкальных мелодий. Возникают в связи с неразличением высоты звуков, ритмов, длительностей, пауз. Трудности восприятия специально смоделированных акустических конструкций – ритмов.

Дата добавления: 2015-06-04