Показатели осмотического и онкотического давления крови. Значение

Оценка кислотно-щелочного состояния организма.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КЩР

рН = 7.4 (отрицательный десятичный логарифм концентрации Н+)

РСО2 = 40 мм рт.ст. (парциальное давление СО2 в артериальной крови)

[HCO3-] = 24 ммоль/л (концентрация бикарбонатов в плазме крови)

Вместо [HCO3-] часто используют показатель «ВЕ» - избыток оснований (base excess): ВЕ = 0 норма (допустимые колебания + 2,5)

ВЕ > 0 избыток оснований

BE < 0 дефицит оснований

Поскольку мембраны клеток проницаемы для воды и практически непроницаемы для солей, основным фактором, обеспечивающим переход воды через мембраны клеток, является осмотический градиент. В гипоосмотической среде клетки набухают (клеточный отёк), а в гиперосмотической среде клетки сморщиваются (обезвоживание клеток).

Показателем осмотического состояния внутренней среды является величина осмотического давления (в норме 7,2-7,6 атм), а также осмолярность – концентрация осмотически активных частиц в жидкостях организма (главным образом NaCl); в норме – 280-300 мосм/л. Способы измерения:

(а) осмометрия

Принцип работы осмометра: гидростатическое давление (рис. справа) уравновешивает движущую силу осмоса.

(б) Криоскопия.

Температура замерзания зависит от концентрации солей в растворе. Температура замерзания крови = – 0,56*С ( что соответствует её нормальной осмолярности).

1/200 часть общего осмотического давления создают белки плазмы. Осмотическое давление, создаваемое белками, носит название онкотического давления (в норме 25-28 мм рт.ст.) Поскольку через стенку капилляров беспрепятственно проходит вода и все растворенные в плазме вещества кроме белков, онкотическое давление представляет собой силу, удерживающую воду в капилляре. В начале капилляра давление крови (35 мм рт.ст) выше онкотического давления – поэтому происходит фильтрация жидкости из капилляра в интерстиций. В конце капилляра давление крови (15 мм рт.ст)становится ниже онкотического давления – поэтому происходит реабсорбция жидкости из интерстиция в капилляр. Снижение онкотического давления (так же, как и повышение давления крови в капиллярах), приводит к развитию интерстициальных отёков. Причиной отёков может быть и нарушение лимфооттока (слоновость).

Дата добавления: 2015-06-29