Виховних та оздоровчих установ для дітей та підлітків.!

ШКОЛИ:

- земельна ділянка поділена на 4 зони (площа з шкільною будівлею, спортивна зона, навчально-дослідницька зона, господарська)

- класи (площа класів – 50 м² на 40 чоловік, з розрахунком по 1,2 м² на 1 учня)

- спортивна зала на 1 поверсі

66. Гігієнічні вимоги до розміщення лікарні в населеному пункті. Вимоги до земельної ділянки та її планування. Зонування лікарняної ділянки.!

Ділянку для забудови лікувально-профілактичних закладів вибирають з урахуванням кількох умов:

- відстань від найвіддаленіших жител зони обслуговування: земельна діляка повинна мати зручний зв'язок з районним обслуговуванням

- віддаленість від можливого джерела забруднення повітря, грунту; джерел шуму, вібрації, аеропортів.

Зонування:

- лікувальних корпусів для неінфекційних хворих

- лікувальних корпусів для інфекційних хворих

- поліклініки

- садово-паркова

- господарська

- патолого-анатомічного відділення

67. Порівняльна гігієнічна характеристика сучасних систем забудови лікарень.!

Системи забудови лікарні:

-децетралізована, коли кожне відділення розміщене в окремому корпусі.

-централізовано-блочна, коли всі відділення розміщені в одному корпусі

- змашана, коли більшість відділень розміщенні в головному корпусі, а окремі розміщені в ізольованих корпусах.

Щільність забудови лікарняної ділянки залежно від кількості ліжок не повинна перевищувати 12-15%. Не менше 60% площі повинні займати всі види зелених насаджень.

68. Внутрішньо-лікарняні інфекції, умови що призводять до їх виникнення та їх негативні наслідки. Методи і засоби профілактики.!

Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ) – це будь – яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що уражає пацієнта, а також медичний персонал, незалежно від того, є чи немає проявів недуги під час перебування таких осіб у лікарні. Ця інфекція спричинена асоціацією мікроорганізмів, характерних тільки для конктерної лікувальної установи.

Шляхи передачі:

1) Природний:

- Горизонтальний (фекально – оральний, повітряний, контактово – побутовий)

- Вертикальний (від матері до дитини)

2) Штучні:

- Інєкційний

- Інгаляційний

- Маніпуляційно – діагностичний

- Трансфузійний

Профілактика ВЛІ:

1) Архітектурно – планувальні заходи

2) Санітарно – протиепідемічний режим

3) Підвищення резистентності організму до несприятливих чинників.

69. Значення внутрішнього планування лікарняних закладів і відділень для забезпечення гігієнічних умов перебування хворих і праці персоналу.!

Оптимальна температура повинна бути у палатах 20-22 С˚., відносна вологість повітря (40-60%), швидкість руху повітря (0,05 - 0,1 м/с). Допустима концентрація СО₂ в лікарняних приміщеннях повинна бути в межах 0,07-0,1%. В операційній нормуються концентрації наркозних препаратів.Приймальне відділення для соматичних хворих повинно бути єдиним і включати: оглядове приміщення, санітарний пропускник, палати тимчасового утримання поступаючих хворих, реанімаційний бокс. Санітарний пропускник планується за поточним принципом і включає: оглядову, роздягальню, вонно-душову, одягальню. Інфекційне, дитяче та шкірно-венеричне повинно знаходить в окремій будівлі або в бути ізольованим.

70. Стоматологічна поліклініка. Гігієнічні вимоги до облаштування і експлуатації відділень терапевтичної, хірургічної і ортопедичної стоматології та зуботехнічної лабораторії.!

- Стіни стоматологічних кабінетів повинні бути гладкими, без щілин.

- Стіни кабінетів хірургічної стоматології і стерилізаційної облицьовуються на висоту не нижче 1,8 м., операційної – на усю висоту глазурованою плиткою. Вище панелі проводиться фарбування.

- Підлога повинна настилатися рулонним полівінілхлорид ним лінолеумом і не мати щілин.

- Колір стін повинен бути світлих тонів з коефіцієнтом відображення не нижче 40%

71. Гігієнічні основи організації санітарно-протиепідемічного режиму в стоматологічних лікувально-профілактичних закладах. Профілактика внутрішньо-лікарняних інфекцій.!

- використані устаткування і інструментарій повинні піддаватися перед стерилізаційній очистці з метою видалення з них забруднення, інфекції.

- передстерилізаційну очистку і стерилізацію проводити в централізованих стерилізаційних відділеннях.

- перед стерилізаційну обробку інструментарію здійснюють ручним способом або механізовано.

- контроль якості перед стерилізаційної обробки.

- якість перевіряють шляхом постановки бензидинної амідопіринової проби.

- контролю на стерилізаційність підлягає не менше 1%.

- прибирання стоматологічного кабінету проводять вологим способом не рідше 2 рази на день з використанням дезінфікуючих засобів.

- генеральне прибирання проводять один раз у тиждень із застосуванням дезінфікуючих засобів.

72. Гігієнічні вимоги до стоматологічного устаткування, інструментарію, правила його утримання та знезараження. Методи об'єктивного контролю за дотриманням гігієнічних умов в стоматологічних закладах.!

- у терапевтичному й ортопедичному стомат. кабінетах повинно розміщатися не більше трьох, а в хірургічних – не більше двох крісел з обов’язковим поділом робочих місць лікарів непрозорими перегородками висотою до 1,5 м.

- у кабінетах з однобічним природним освітленням стоматологічні крісла встановлюють в один ряд уздовж світло несучої стінки.

- стоматологічні кабінети повинні бути оснащені в залежності від потужності поліклініки централізованою системою подачі стиснутого повітря, вакууму, кисню.

- на підводах води до універсальних стоматологічних установок варто передбачити пристрій вентилів для відключення подачі води.

- стічні води з раковини з гіпсовочних перед спуском у каналізацію повинні звільнитися від гіпсу.

73. Гігієнічна характеристика палатної секції, вимоги до набору приміщень, призначення кожного з них.!

Лікарняне відділення повинно включати палатні секції на 25 – 30 ліжок, з 6 – 8 палатами на 2 – 4 ліжки, площа яких 7 м2 на одне ліжко, не менше двох одномісних палат площа 2 – 12 м2 для важких соматичних хворих. Крім палат в палатній секції передбачається кімната для денного перебування хворих, веранда, лікувально – допоміжні кабінети, перев’язні. Оптимальна орієнтація вікон на Пд – Сх та Пд. Показники КПО – 1,3 – 1,5, СК – 1:4 – 1:6, коефіцієнт заглиблення – не більше 2. Штучне освітлення повинно бути 30 – 60 лк. Температура в межах 20 -22°, відносна вологість 40 – 60%, швидкість руху повітря – 0,05 – 0,1 м/c. Допустима концентрація СО2 – 0,07 – 0,1%.

74. Гігієнічні вимоги до планування приймальних відділень лікарень. Особливості прийому інфекційних хворих, дітей, породіль. Гігієнічні вимоги до планування, облаштування і утримання операційних блоків.!

Приймальне відділення для соматичних хворих та полегшення виписки хворих повинно бути єдинним і включати: оглядове приміщення, санітарний пропускник, палати тимчасового утримання поступаючих хворих, реанімаційний бокс, рентген-кабінет.

Для профілактики ВЛІ є палати для хворих із невиясненим діагнозом. Кількість ліжок -10% від кількості хворих, що поступають протягом доби. Будова дитячого приймального відділення: приймальні оглядядові бокси, бокси для дітей із невиясненим дігнозом, санпропускник для персоналу. Гігієнічні вимоги до планування, влаштування, обладнання і утримання операційного блоку. Розміщений в тупіковому виступі, торці будівлічи на окремому поверсі. Забезпечується добрий звязок з хірургічним відділом, приймальн., рентгенкабінетом. Має 2 непрохідних відділи – гнійний і асептичний. Склад: операційна, передопераційна, стерилізаційна, наркозна. В опер – 1 опер. стіл на 30 ліжок хір. пофілю.Висота не менше 3,5 м, ширина – не менше 5м, коридори - не менше 2,8 м. Стерилізаційна – між двома операційними. Кількість ліжок в передопераційних палатах - 2 ліжка на 1 операційну, площа передопераційних палат = 13 м2 на одне ліжко. При післяопераційних палатах – пост чергової сестри (S = 6 м2), пиміщення для миття і стерилізації суден (S = 8 м2), для збереження предметів прибирання (S = 4 м2) і брудної білизни (S =4 м2).

75. Праця як соціально-гігієнічна проблема. Поняття про роботу і працю. Фізична і

Дата добавления: 2015-06-29