| Який Ваш статус?
|
|
| Медична сестра
| o
|
| Лікар
| o
|
| Соціальний працівник
| o
|
| ЛЖВ
| o
|
| Інше (укажіть) ______________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Відбір
|
|
| Як Вас відібрали для виконання функцій консультанта?
|
| Мене призначили наказом o
|
| Я сам побажав (поясніть чому, наприклад „мене хвилює вплив ВІЛ-інфекції на суспільство”, „з особистих причин: є друг чи родич, інфікований ВІЛ тощо) o
|
| _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Ви не відчуваєте, що Вас примусили займаться консультуванням (наприклад, Вам подобається займатись консультуванням чи Ви займаєтесь цим в межах своїх службових обов’язків, чи це для Вас зайве навантаження)?___________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Навчання
|
| Опишіть, яке навчання методам консультування Ви пройшли (наприклад, кількість занять та їх тривалість)_________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Як Ви оцінюєте Ваш учбовий курс з консультування?
|
| Відмінно o
| Добре o
| Посередньо o
| Незадовільно o
|
|
З Вашої точки зору, що було добре і що незадовільно в учбовому курсі?______________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
| За якими розділами консультування Ви відчуваєте потребу в додатковому навчанні?____________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| З Вами проводять періодичні або поточні заняття?
| Так o Ні o
|
| Якщо так, опишіть їх:_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Якщо ні, то як Ви вважаєте, корисно було б проводити поточні заняття?
Так o Ні o
|
| Якщо так, опишіть, в чому це могло б допомогти (завадило б) ______________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Підтримка та контроль
|
| Скільки годин у тиждень Ви надаєте консультації? ________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Яку частину Вашого робочого часу у Вас займають консультації?____________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Чи є у Вас група підтримки консультантів? Так o Ні o
Якщо так, чи відвідуєте Ви її? Так o Ні o
|
| Якщо так, чи допомогає Вам ця група (якщо так, то чим) ___________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Якщо ні, то яку користь, на Ваш погляд, могла б (чи не могла б) дати ця група для Вас? _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Чи допомагають у Ваших консультаціях інші служби? Так o Ні o
|
| Якщо так, поясніть, кому і як вони допомогають __________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Чи є у Вас можливість спілкування при потребі з призначеним керівником консультативної служби, який повинен надавати Вам підтримку та технічну допомогу?
Так o Ні o
|
| Якщо так, то хто здійснює:
|
| Підтримку __________________________________________________________________________
|
| Керівництво _________________________________________________________________
|
|
|
| Синдром «згорання» (фізичне та психологічне виснаження)
|
| Як Ви ставитесь до своєї роботи?_____________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Як Ви гадаєте, пацієнти Вас цінують чи ні? Так o Ні o
Опишіть, що про це свідчить____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Як на Вашу думку, цінують чи ні Вас інші консультанти? Так o Ні o
Опишіть, що про це свідчить __________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Як Ви гадаєте, цінує чи недооцінює Вас Ваше керівництво? Так o Ні o
Опишіть, що про це свідчить___________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Чи надається Вам достатньо часу для виконання обов’язків з консультування? Так o Ні o
|
| Що б Ви могли сказати стосовно таких стверджень:
|
| «Моя робота мене емоційно виснажує»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «У моїй роботі багато стресів»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «Моя робота дає мені велику наснагу»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «У нас на роботі дуже нервова ситуація»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «Кожний день на роботі я пізнаю що-небудь нове»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «На роботі я відчуваю себе в ізоляції»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «У мене проблеми у спілкуванні з колегами»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «Я можу допомогти моїм пацієнтам»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
| «Я не впевнений у своїх професійних здібностях»
|
| Завжди o
| Часто o
| Інколи o
| Ніколи o
|
|
|
|
| Будь ласка, зупиніться детальніше на будь-якому з цих висловлювань______________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Скільки років Ви займаєтесь консультуванням?____________________________________
|
| Скільки годин за день Ви займаєтесь консультуванням?____________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Укажіть приблизно, скільки годин на день Ви займаєтесь:
|
| консультуванням з питань, пов’язаних з ВІЛ
| _____________ годин
|
| консультуванням з інших питань
| _____________ годин
|
| іншою роботою (укажіть якою)
| _____________ годин
|
| ____________________________________________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
Скільки днів на тиждень Ви займаєтесь консультуванням?__________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Скільки осіб Ви консультуєте за день?____________________________________________
|
| Якщо Ваш графік роботи нерівномірний, укажіть приблизно, скільки пацієнтів Ви приймаєте за кожний день тижня:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
| Пацієнтів з проблемами, пов’язаними з ВІЛ _____________________________________
Пацієнтів з іншими проблемами ______________________________________________
|
| _____________________________________________________________________________
|
| Як Ви бачите свою роботу консультантом у майбутньому (наприклад, „буду продовжувати займатись консультуванням надалі і в майбутньому”, „вважаю консультування занадто нервовою складною роботою та хочу знайти іншу роботу”________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
|
| | | | | | | | |
