Причини нещасного випадку

Обставини нещасного випадку

АКТ

Додаток 9

спеціального розслідування групового нещасного випадку або нещасного випадку із смертельним наслідком,

що стався «__»_____ 20 р. о ______годині хвилин

____________________________________________________________________________________

(повне найменування навчального закладу, його засновник /власник/, найменування органу, до сфери управління якого належить навчальний заклад)

________________________ ____________________________________________________

(дата складання акта) (місце складання акта: село, район, місто, область)

Комісія, призначена наказом (розпорядженням) від ____________№_________;____________,

____________________________________________________________________________

(найменування органу, яким призначена комісія)

у складі: голова комісії ___________________________ _________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові) (посада, місце роботи)

члени комісії: __________________________________ _________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові) (посада, місце роботи)

__________________________________ _________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові) (посада, місце роботи)

__________________________________ _________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові) (посада, місце роботи)

провела за період з __________________ до_______________________

спеціальне розслідування нещасного випадку, який стався

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указується місце події та кількість потерпілих, у тому числі зі смертельним наслідком)

1. Відомості про потерпілого (потерпілих)

Прізвище, ім’я, по батькові, рік народження, клас, група, навчальний заклад, час проходження навчання, інструктажу, перевірки знань з охорони праці, безпеки життєдіяльності.

Якщо розслідується груповий нещасний випадок, то у розділі спеціального розслідування зазначаються відомості на кожного потерпілого окремо.

Нещасний випадок стався під час____________________________________________

__________________________________________________________________________________

(захід, що проводився)

Описуються всі події, що відбувалися, та роботи, що проводилися до настання нещасного випадку. Зазначається, як проходив навчально-виховний процес, хто керував цим процесом, що сталося з потерпілим. Викладається послідовність подій, наводяться небезпечні і шкідливі фактори, які могли вплинути на потерпілого, описуються дії потерпілого та інших осіб, причетних до нещасного випадку. Зазначається характер травми, ступінь її важкості, попередній діагноз і заходи, вжиті для надання першої допомоги потерпілому.

Наводяться основні технічні та організаційні причини нещасного ви­падку, уключаючи перевищення гранично допустимих норм небезпечних і шкідливих факторів, якщо вони вплинули на подію (допуск до роботи не навчених або не проінструктованих осіб, несправність обладнання, машин, механізмів, відсутність керівництва, нагляду за проведенням навчально-виховного процесу). Після кожної причини вказуються, які конкретні вимо­ги законодавства і нормативних актів про охорону праці, інструкцій з без­печного ведення робіт, посадових інструкцій були порушені (з посиланням на відповідні статті, розділи, пункти).

Зазначаються узагальнені результати проведеної перевірки стану охо­рони праці у закладі.

Дата добавления: 2015-06-29