Билет №6

Медицинская сестра осуществляет очередной патронаж к новорожденному ребенку:

При осмотре ребенка выявлено:

- значительное проявление физиологического мастита с отделением молока,

- пупочная ранка покрыта корочкой, при удалении которой имеется чистая поверхность. Пупочное кольцо не гиперемировано,

- кожа ребенка чистая,

- стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки,

- установлен режим кормления 6-8 раз в день. Мать кормит ребенка по требованию.

Задание

1. Перечислите переходные состояния новорожденных.

2.Объясните причины появления переходных состояний – физиологическая потеря массы тела и полового криза

3. Назовите методы и средства гигиенического обучения, воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни.

4. Структура детской поликлиники. План работы.

Ответы:

1 Перечислите переходные состояния новорожденных. В первую неделю жизни — ранний период новорожденности — у ребенка могут отмечаться пограничные, или переходные,физиологические состояния как следствие адаптации квнеутробным условиям существования. К таким состояниямотносятся физиологический катар (эритема) кожи, физиологическаяжелтуха, физиологическая потеря массы тела, мочекислыйинфаркт, половой криз.

2 Объясните причины появления переходных состояний – физиологическая потеря массы тела и полового криза.

Физиологическая потеря массы тела. В первые дни жизни новорожденный теряет до 3—10 % от массы тела, зафиксированной при рождении. Это происходит вследствие потериводы с мочой, испражнениями (отхождение мекония), срыгивания заглоченных во время родов околоплодных вод, выделения воды через кожу, легкие, недоедания в первые дни жизни. Максимальная потеря массы тела наблюдается на 3— 4-й день жизни, а восстановление массы тела у большинства новорожденных происходит к 10-му дню жизни, иногда — уже к концу 1-й недели. Лишь в редких случаях масса тела восстанавливается через 14—15 дней.

Половые кризы проявляются нагрубанием грудных желез, наблюдаемым как у части новорожденных девочек, так и у некоторых новорожденных мальчиков, и появлением у некоторых девочек умеренных слизистых или кровянистых выделений из половых путей. Эти явления объясняются поступлением половых гормонов матери через плаценту в кровь плода во внутриутробном периоде. Нагрубание грудных желез может быть одно - или, чаще, двусторонним, незначительным или более выраженным, появляется обычно на 3—4-й день жизни, достигает максимального развития к 8—10-му дню после рождения и прекращается по мере выведения поступивших гормонов матери из организма новорожденного. Набухшие грудные железы ни в коем случае не следует трогать руками и пытаться выдавливать из них образующийся секрет. Физиологическое нагрубание грудных желез не требует каких- либо специальных вмешательств, однако можно рекомендовать применение сухого компресса.

Дата добавления: 2015-07-02