Перечислите признаки, оцениваемые по шкале Апгар

Выявить проблемы больного ребенка, составить план сестринского вмешательства.

Билет №8

Организация работы регистратуры поликлиники, задачи.

Регистратура является основным структурным подразделением поликлиники организующим и регулирующим поток больных на приеме в поликлинике и на дому.

Задачи регистратуры:

• организация записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
• регулирование интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки врачей;
• хранение, проведение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.

Руководит работой регистратуры заведующий. В его подчинении находятся медицинские регистраторы, которые записывает посетителей на прием к врачу, производят запись вызова врача на дом, обеспечивают регистрацию выданных врачами листков нетрудоспособности. В регистратуре хранятся «Медицинские карты амбулаторного больного», сгруппированные по участкам, улицам, домам и алфавиту.

В поликлиниках рядом с регистратурой установлены инфоматы с сенсорными экранами. С помощью этих устройств пациент может узнать график работы врачей и записаться на прием. В качестве персонального идентификатора пациента в инфомате используется штрих-код полиса обязательного медицинского страхования или Универсальная электронная карта.

Ребенок родился с массой тела 3000 г, оценка по шкале Апгар — 5 баллов, число сердечных сокращений — 100 в минуту, число дыхательных движений — 30 в минуту, цвет кожных покровов цианотичный, ребенок вялый.

Задания:

1. Выявить проблемы больного ребенка, составить план сестринского вмешательства.

2.Перечислите признаки, оцениваемые по шкале Апгар. 

3.Перечислите признаки доношенного ребенка.

4. Школы здоровья, их цели, структура.

Ответы:

Асфиксия новорожденного средней тяжести. 

Алгоритм неотложной помощи: 2.отсосать слизь из верхних дыхательных путей; 

а) провести оксигенацию  б) через маску 60% увлажненной кислородно-воздушной смесью (довести ЧДД до 40-50 в минуту); ввести зонд в желудок для опорожнения его от содержимого (для в) предотвращения вторичной асфиксии вследствие аспирации).

Для оценки состояния новорожденного пользуются шкалой Апгар. Оценка производится в течение 1-й минуты после рождения ребенка и складывается из суммы цифровых показателей пяти признаков: сердцебиения, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости, окраски кожи. При хорошем состоянии новорожденного оценка по Апгар составляет 8—10 баллов, при показателе 6—7 баллов состояние оценивается как удовлетворительное, ниже 6 — тяжелое. Через 5 мин после рождения повторно проводят оценку состояния новорожденного.

Дата добавления: 2015-07-02