Нежелательные эффекты гуанетидина

Фармакологическое действие и побочные эффекты доксазозина.

Наиболее частые побочные эффекты лабеталола.

Особенности гемодинамического действия лабеталола.

Критерии выбора средств для индивидуальной терапии артериальных гипертензий.

Симпатоплегические средства.

Основные группы антигипертензивных средств.

а) диуретики

б) ингибиторы РААС

в) b-адреноблокаторы

г) блокаторы Са⁺⁺ -каналов

д) вазодилататоры

е) комбинированные препараты: ингибитор АПФ + диуретик (капозид, коренитол), b-блокатор + диуретик (вискальдикс), и др. комбинации (адельфан-эзидрекс,трирезид, кристепин)

а) центрального действия - клонидин, метилдопа (агонисты a₂-адрено- и I₁- имидазолиновых рецепторов), моксонидин (селективный агонист I₁- имидазолиновых рецепторов).

б) b-Адреноблокаторы – пропранолол, бетаксолол, метопролол, ацебуталол, бисопролол, небиволол.

в) a-Адреноблокаторы (доксазозин, празозин, ницерголин, фентоламин).

г) смешанные адреноблокаторы (лабеталол, карведилол, проксодолол).

д) блокаторы адренергических нейронов (симпатолитики - резерпин, гуанетидин).

е) ганглиоблокаторы (триметафан (арфонад), гексаметоний, азаметоний).

Ø выраженность гипотензивного эффекта

Ø механизм действия

Ø взаимодействие с другими препаратами

Ø продолжительность действия

Ø снижение частоты осложнений артериальной гипертензии

Ø приемлемая цена

Понижает АД и ОПСС, существенно не влияя на ЧСС и сердечный выброс

ü головокружение (как явление постуральной гипотензии), головная боль, чувство усталость

ü диспепсические явления (тошнота, запор или понос)

ü кожный зуд

Фармакологическое действие:

1) блокада α₁-адренорецепторов сосудов → снижение ОПСС → снижение АД

2) вызывает обратное развитие гипертрофии левого желудочка

3) улучшает липидный состав крови (снижает уровень общего холестерина в крови за счет ЛПНП и повышает уровень ЛПВП)

4) повышает чувствительность тканей к инсулину, вызывает небольшое снижение уровня глюкозы в крови

5) улучшает мочеиспускание у больных с аденомой предстательной железы

6) снижает повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ

Побочные эффекты:

ü головокружение

ü слабость

ü сонливость

ü гипотензия

ü постуральная гипотензия

ü резкая брадикардия

ü задержка в организме натрия и воды

ü головокружение, слабость

ü набухание слизистой оболочки носа

ü диарея

Фармакологические эффекты клонидина (α₂-адреностимулятор и I₁-имидазолиновый агонист).

1) понижение АД за счет снижения сердечного выброса и ЧСС

2) расслабление емкостных сосудов

3) уменьшение ОПСС

4) угнетение нейронов сосудодвигательного центра

5) кратковременное седативное действие

6) анальгезирующее действие

7) понижение внутриглазного давления (связанно с уменьшением секреции и улучшением оттока водянистой влаги)

Дата добавления: 2015-06-27