КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Подтвержденная при ФЭГДС дуоденальная язва
|
|
|
|
ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ БОЛЬНОГО НЕОСЛОЖНЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВОЙ
Малигнизации
На предмет возможной
Зажила, повторить биопсию
ФЭГДС, если язва не
Ингибиторами протонной
Недельная терапия
Тройная в другом
Недельная
Лечение не требуется
Язва зажила 
Нр имеются
режиме или квад-
ротерапия
Доброкачественная Нр-негативная язва (лекарственная, стрессовая, болезнь Крона, лимфома?)
помпы
4-недельное лечение Н2-гистаминоблокаторами или ИПП
Установление эра-дикации Нр неин-вазивным методом (дыхательный тест, определение антигена Нр в кале)
Длительная
антисекреторная
терапия
ФЭГДС
При отсутствии
заживления язвы в
течение трех мес.
Решение вопроса об операции
Биопсия для быстрого уреазного теста, морфологии и определения чувствительности Нр к препаратам.
H.pylori – положительная язва
H.pylori – отрицательная язва
1-недельная тройная терапия
При отсутствии клиники контроль за эрадикацией неинвазивным методом (дыхательный тест, определение антигена Нр в кале)
ИЛИ
1. Ложноотрицательный
результат (?) после приема
ингибиторов протонной
помпы, Н2-гистаминоб-
локаторов, препаратов
висмута или антибиотиков
2. Возможна лекарственная
язва, лимфома,болезнь
Крона, синдром Золлингера-
Эллисона и др.
оценка симптомов за 6 мес.
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 500; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!