Алгоритм подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза

Цель: определение положения, формы, размеров, структуры различных органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и органов таза (мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа).

Последовательность действий

Указания к выполнению, примечания, предупреждения

УЗИ органов брюшной полости · Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели и ходе процедуры. · исключить из рациона питания за 3 дня до исследования газообразующие продукты (овощи, фруктовые соки, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб) – диета №4; не принимать таблетированные слабительные. · Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования. · Исключить прием пищи за 18- 20 часов до исследования. · не курить перед исследованием (курение вызывает сокращение желчного пузыря). · Натощак в день исследования явиться в кабинет УЗИ. Взять с собой полотенце, простыню, направление.   УЗИ органов малого таза 1. желательно подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости + наполненный мочевой пузырь. 2. За 2-3 часа до исследования выпить 1-1.5 л жидкости (кипяченой воды). 3. Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов.

Убедиться в правильности понятой информации По назначению врача при метеоризме принимать активированный уголь

Алгоритм

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Этапы

Обоснование

· Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. · Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки: o При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером и утром, накануне исследования, за 1,5 часа, поставить очистительную клизму; o Прием пищи не позднее 20 ч; o Утром, накануне исследования, исключается завтрак, прием лекарственных средств через рот. · Проинформировать пациента о точном времени проведения исследования. · Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию (в амбулаторных условиях).

Обеспечивается право пациента на информацию.   Обеспечиваются необходимые условия для проведения исследования.   Обеспечивается возможность своевременного проведения процедуры. Необходимый элемент обучения пациента

Алгоритм

Подготовка пациента к рентгенологическому

исследованию толстой кишки

Этапы

Обоснование

· Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. · Объяснить пациенту правилапредстоящей подготовки к исследованию. · пациент принимает 60 мл касторового масла в 12-13 ч дня накануне исследования. Пациенту разрешен заврак, обед и ужин вечером накануне исследования. Примечаение: если у пациента понос – касторовое масло противопоказано! · Сделать 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 ч вечером накануне исследования. · Сделать 1-2 очистительные клизмы утром, накануне исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). · Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Обеспечивается право пациента на информацию и мотивация к правильной подготовке к змененийве. Обеспечивается осознанное участие пациента в подготовке.   Обеспечивается тщательное очищение верхних отделов толстой кишки.     Обеспечивается очищение нижнего отдела толстой кишки.   Обеспечивается очищение нижнего отдела толстой кишки.   Обеспечивается своевременное выполнение процедуры.

Алгоритм подготовки к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей

Цель: Диагностика заболеваний желчного пузыря.

Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела.

Последовательность действий	Указания к выполнению, примечания, предупреждения
Пероральная холецитография: провести беседу о необходимости исследования и обучить подготовки к нему. дать таблетки контрольного вещества за 14-17 часов до исследования, дробными порциями в течение 1 час, через каждые 10 мин., запивать сладким чаем. утром натощак привести пациента в рентгенкабинет.	Освободить кишечник от содержимого естественным путем перед исследованием. При метеоризме поставить очистительную клизму вечером, за два часа до сна. Примечание: обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. Примечание: доза и вид контрастного вещества определяются врачом 0рентгенологом.
Внутривенная холецистография: провести беседу о необходимости исследования, обучить подготовке к нему. за 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству. При отрицательной пробе продолжить подготовку. накануне вечером поставить очистительную клизму. утром натощак привести пациента в рентгенкабинет.	Примечание: обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности обучения.

Алгоритм

обучение пациента сбору мочи на диастазу

Цель: обеспечить качественную подготовкук исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: чистая и сухая стеклянная банка, направление/этикетка.

Этапы	Обоснование
1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. объяснить цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.	Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке.
3.А) в амбулаторных условиях: объяснить пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка емкостью 200 мл с крышкой, должна быть промыта содой; Б) в амбулаторных и стационарных условиях: ознакомить пациента/семью с условиями сбора мочи: моча собирается в любое время без специальной подготовки в количестве 100 мл. В лабораторию доставляется свежевыпущенная теплая моча! Примечание: своевременные етодики позволяют определять диастазу в холодной моче. М/с должна знать, какая методика используется. В амбулаторныз условиях сбор мочи произвести прямо в поликлинике и сразу же отнести банку в лабораторию.	Условие, котрое требует методика определения диастазы.
4. попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки сбора мочи.	Убедитесь в правильности понятой информации.
5. Указать, к каим последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.	Нарушений условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.
6.А) в амбулаторных условиях: Дать направление на исследование, заполнив его поформе; Объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление; Б) в условиях стационара: Указать место и время, куда принести банку; Своевременно доставить собранный материал в лабораторию.	Обеспечение своевременного исследования.

Тесты по теме «Боли в животе»

- Причиной болей в животе могут быть заболевания:

А) инфаркт миокарда;

Б) острый аппендицит;

В) язвенная болезнь;

Г) мочекаменная болезнь;

Д) все перечисленное выше.

- Сильнейшие («кинжальные») боли в животе зхарактерны для:

А) острого гастрита;

Б) неосложненной язвенной болезни;

В) желудочного кровотечения;

Г) перфоративной язвы желудка;

Д) диабетической комы.

- Выберите симптомы острого живота:

А) боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

Б) боль в животе, бридикардия;

В) рвота кофейной гущей, дегтеобразный стул;

Г) рвота, понос, повышение температуры тела;

Д) нарушение отхождения газов, отсутствие стула.

- Действия семейной медсестры при подозрении на наличие синдрома острого живота:

А) дать грелку;

Б) ввести анальгин внутримышечно;

В) дать табл. но-шпы;

Г) ввести баралгин внутривенно;

Д) срочно сообщить семейному врачу.

- особенности аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста:

А) выраженная температурная реакция;

Б) выражен симптом Щеткина-Блюмберга;

В) нормальная температура, слабо выражен симптом Щеткина-Блюмберга;

Г) выражены симптомы Ровзинга, Ситковского, Воскресенского;

Д) все неверно.

- Синдром непроходимости кишечника включает симптомы:

А) дегтеобразный стул;

Б) кровавая рвота, понос;

В) задержка стула и газов, рвота;

Г) повышение температуры, понос;

Д) все перечисленное выше.

- План обследования больного язвенной болезнью включает:

А) холецистография, копрограмма;

Б) фиброгастроскопия, кал на скрытую кровь;

В) промывные воды желудка;

Г) УЗИ органов брюшной полости;

Д) все перечисленное выше.

- Какие медикаменты приготовит медсестра для оказания неотложной помощи при почечной колике?

А) димедрол, строфантин;

Б) но-шпа, анальгин;

В) седуксен, реланиум;

Г) ранитидин, делагил;

Д) супрастин, димедрол.

- Подготовка больного к рентгенисследованию желудка:

А) клизма утром;

Б) клизма вечером;

В) безшлаковая диета;

Г) утром натощак;

Д) все перечисленное выше.

- Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов у женщины:

А) 2-5 мм/час;

Б) 5-8;

В) 6-10;

Г) 10-15;

Д) 2-15 мм/час.

Дата добавления: 2015-06-27