Синдром гипотиреоза

Вставить граф «Гипотиреоз» с печатного листа

Синдром объединяет ряд клинических симптомов в органах и тканях, появляющихся при низком содержании тиреоидных гормонов в крови вследствие нарушения их синтеза или ускоренного метаболизма.

Причины:

• врожденные нарушения щитовидной железы;
• заболевания щитовидной железы (тиреоидит, опухоли);
• струмэктомия;
• передозировка тиреостатиков;
• рентгеноблучение, лечение радиоактивным йодом;
• недостаточное потсупление йода.

Клиника. Больные вялые, адинамичные, сонливые. Кожа сухая, плотный отек лица, волосы тусклые, ломкие, температура тела снижена, брадикардия, снижение артеиального давления. Речь замедлена, язык увеличен, с трудом помещается во рту. Со временем снижается память, интеллект. При врожденном гипотиреозе или появлении заболевания в детском возрасте развивается кретинизм. Часто гипотиреоз сочетается с тугоухостью или глухотой.

Для выявления врожденного гипотиреоза проводят скрининг новорожденных: на 4-5 день после рождения исследуют кровь новорожденных на содержание тиреоидных гормонов и ТТГ.

Лечение – заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Назначается L-тироксин взрослым 150-200 мкг/сутки 6-12 месяцев (детям в соответствии с возрастом).

Профилактика гипотиреоза на участке семейной медицины включает мероприятия по профилактике йоддефицитных состояний, своевременному наблюдению за пациентами с патологией щитовидной железы (эндемический зоб, ДТЗ) совместно с эндокринологом (3-4 раза в год), невропатологом (1 раз в год), лечение инфекционных заболеваний и предупреждение чрезмерного рентгеновского облучения.

Тесты по теме «Синдромы зоба, гипер- и гипотиреоза»

· Зоб пальпируется и виден глазом на расстоянии 5 м. Согласно классификации ВООЗ – это зоб:

А) 0;

Б) I степени;

В) II ст.;

Г) III ст.;

Д) IV

· Какие продукты порекомендуете пациенту с эндемическим зобом?

А) каши;

Б) молочные продукты;

В) мясные продукты;

Г) морепродукты;

Д) хлебобулочные изделия.

· Какое исследование выберете для определения функции щитовидной железы?

А) гормоны крови Т3, Т4;

Б) общий анализ крови;

В) амилаза крови;

Г) УЗИ щитовидной железы;

Д) сканирование.

· При наличии узловатого зоба необходимо назначить больному исследование:

А) гормоны крови Т3, Т4, ТТГ;

Б) йоднопоглотительная функция щитовидной железы;

В) УЗИ щитовидной жлезы;

Г) общий анализ крови;

Д) диастаза мочи.

· Симптомы гипертиреоза:

А) тахикардия, зоб, глазные симтомы;

Б) гипертония, отеки;

В) брадикардия, слизистый отек;

Г) заторможенность, вялость, гипотония;

д) раздражительность, судороги.

· При снижении функции щитовидной железы:

А) уровень гормонов Т3 и Т4 повышается;

Б) уровень гормонов Т3 и Т4 снижается, уровень ТТГ повышается;

В) уровень ТТГ снижается;

Г) появляется гипергликемия;

Д) все неверно.

· Выберите медикаменты для лечения тиреотоксикоза:

А) мерказолил;

Б) кортикостероиды;

В) тиреоидин;

Г) L – тироксин;

Д) все перечисленное.

· Гипотиреоз с раннего детского возраста без лечения приведет к:

А) гипертонии;

Б) гипотонии;

В) аритмии;

Г) увеличению щитовидной железы;

Д) кретинизму.

· Для профилдактики йоддефицитных состояний используют:

А) мерказолил;

Б) тиреоидин;

В) калия йодид;

Г) b-блокаторы;

Д) кортикостероиды.

Дата добавления: 2015-06-27