Физические нагрузки и занятия спортом

Женщинам с сахарным диабетом кормить грудью не запрещается.Возможно, им придется съедать больше углеводов и соизмерять дозу инсулина с потребностью в нем. Необходимо обязательно перекусывать и пить больше жидкости перед кормлением. Бессонные ночи и высокая физическая нагрузка повышают риск развития гипогликемии, поэтому на этот период можно несколько ослабить усилия и довольствоваться уровнем глюкозы крови до 9 ммоль/л. И не забывайте о возобновлении контрацепции!

В период менопаузы уровень глюкозы в крови подвержен колебаниям, а впоследствии потребность в инсулине может снизиться. Этого не происходит, если женщине назначена заместительная гормональная терапия.

Было бы несправедливо не упомянуть о влиянии диабета на жизнь мужчины. Способность к оплодотворению при диабете не утрачивается, и, похоже, нет никакой опасности для будущего ребенка, если на момент зачатия у отца наблюдается гипергликемия. У мужчины, больного диабетом, равно как у любого другого мужчины, может наступить импотенция. Она не всегда является следствием диабета и зачастую поддается лечению.

Физическая нагрузка показана больным сахарным диабетом. Регулярные нагрузки улучшают картину глюкозы крови при 2 типе сахарного диабета и могут дать такой же эффект при 1 типе, если производится правильная коррекция доз инсулина. Физическая нагрузка повышает чувствительность к инсулину, улучшает толерантность к глюкозе и в сочетании с диетой способствует уменьшению массы тела. Регулярные нагрузки снижают также риск ишемической болезни сердца. Они позволяют держаться в тонусе массе людей. Чтобы достичь максимального эффекта, физическая нагрузка должна быть регулярной – продолжительностью как минимум 20-30 минут три раза в неделю. Занятия должны быть направлены на поддержание частоты сердечных сокращений (ЧСС) в пределах рабочей зоны нагрузки, что составляет 60-85 % максимальной ЧСС.

Физическая нагрузка не должна ассоциироваться с поднятием тяжестей. Плавание, игровые виды спорта (волейбол, футбол), аэробика, ходьба, танцы быстро установят частоту пульса в рабочей зоне. Нагрузка, не дотягивающая до рабочей зоны (работа в саду, купание) все равно полезна для улучшения самочувствия и сохранения всех видов двигательной активности.

Необходимо помнить, что при недостаточной компенсации сахарного диабета физическая нагрузка приводит к повышению уровня сахара. Поэтому при уровне сахара крови выше 15 ммоль/л следует воздержаться от занятий спортом.

Также необходимо помнить, что физическая активность может вызвать гипогликемию. Обычно, чтобы не допустить гипогликемию, достаточно перед нагрузкой съесть дополнительно 1 ХЕ на каждые 0,5 часа нагрузки. На случай незапланированной физической нагрузки у больного всегда должны быть с собой несколько кусочков сахара.

Таких видов спорта как единоборства, бокс, карате, тяжелая атлетика, подводное плавание, экстремальные виды спорта следует избегать, поскольку они способны нанести значительный вред состоянию здоровья человека с сахарным диабетом, а иногда просто опасны для его жизни.

При занятиях спортом особое внимание необходимо уделять своей спортивной обуви. Уход за ногами следует осуществлять, исходя из рассмотренных ранее рекомендаций.

Все больные СД состоят на диспансерном учете. Большая часть таких больных наблюдается у семейного врача, больные со среднетяжелым и тяжелым течением должны находиться под контролем эндокринолога и узких специалистов в зависимости от осложнений (невропатолог, офтальмолог, сосудистый хирург и т.д.).

Больные с преддиабетом и легким течением относятся ко II группе здоровья, среднетяжелым течением – III группе, тяжелым – к IV и V (субкомпенсированный и декомпенсированный диабет).

Контроль за уровнем гликемии у больных целесообразно проводить 1 раз в месяц, при тяжелом течении – 2 раза в месяц.

Больных со среднетяжелым и тяжелым течением рекомендуется 1-2 раза в год госпитализировать в эндокринологическое отделение.

План обследования диспансерного больного включает исследования глюкозы, липидов и холестерина крови, определяют глюкозу и ацетон в моче, электрокардиографию, консультации эндокринолога, офтальмолога, невропатолога, сосудистого хирурга, гинеколога.

Шифр МКХ-10 К73.0 Назва нозологічної форми:

Дата добавления: 2015-06-27