Система пищеварения

ПИЩЕВОД, Ж Е Л У Д О К, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ	ЦЕЛИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ	ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА	ПРИМЕЧАНИЕ
Эзофагогастродуоденоскопия	Для диагностики заболеваний пищевода, желудка, двенадцати перстной кишки.	накануне:	в день исследования:
· Получить информированное согласие пациента; · объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак (последний прием пищи не позднее 21часа), не курить; · предупредить пациента о том, что во время процедуры он не сможет говорить и проглатывать слюну; · предупредить пациента о том, что за 15-20 минут до исследования ему будет проведена местная анестезия.	· Особой подготовки не требуется; · проследить, чтобы перед исследованием пациент снял зубные протезы; · пациент должен принести с собой полотенце; · сопроводить пациента в эндоскопический кабинет.
Рентгеноскопия и Рентгенография	Для диагностики заболеваний пищевода, желудка, двенадцати перстной кишки.	·Особой подготовки не требуется; · получить информированное согласие пациента; · объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак (последний прием пищи не позднее 20 часов), не курить.	· Особой подготовки не требуется; · проследить, чтобы перед исследованием пациент снял зубные протезы; · пациент должен принести с собой полотенце; сопроводить пациента в рентгенологический кабинет.	Используется жидкая водная взвесь бария сульфата из расчета 100-150г вещества на 200 мл воды. если пациент страдает метеоризмом и (или) запорами: - за 3 дня до исследования - бесшлаковая диета; - вечером и утром за 2 часа до исследования – постановка очистительной клизмы.
Эхография (УЗИ)	Для диагностики заболеваний органов пищеварения.	· Особой подготовки не требуется; · получить информированное согласие пациента; объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак (последний прием пищи не позднее 20 часов), не курить.	· Пациент должен принести с собой полотенце; · сопроводить пациента в узи кабинет.

ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПЕЧЕНОЧНЫЕ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ	ЦЕЛИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ	ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА	ПРИМЕЧАНИЕ
накануне:	в день исследования:
Пероральная холецистография	Для диагностики: - двигательной способности желчного пузыря; - периода опорожнения желчного пузыря; - нарушений концентрационной функции желчного пузыря; - обнаружение камней, опухолей в желчном пузыре	·Получить информированное согласие пациента; ·за 2 дня до исследования - соблюдение бесшлаковой диеты; ·прием контрастного йодсодержащего вещества "билитраст", "холевид"из расчета 1г на 15-20 кг массы тела; ·объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак, не курить; ·вечером - постановка очистительной клизмы	· За 1-2 часа - постановка очистительной клизмы; ·м/с приносит в рентгенологический кабинет холецистокинетик - желчегонный завтрак (20 г сорбита), ·пациент должен принести с собой полотенце; ·сопроводить пациента в рентгенологический кабинет.	1. Контрастное вещество, всасываясь в кишечнике, улавливается печенью и выделяется с желчью, затем попадает в желчный пузырь, где содержание его постепенно нарастает. 2. I этап - утром, натощак, производят рентгенографию. 3. II этап - дают холецис-токинетик, делают следующие серии снимков через определенные интервалы времени (30-45 минут).
Внутривенная холангиохолецистография	Для диагностики: - исследование внутри- и внепеченочных протоков и желчного пузыря; - определение тени желчного пузыря; - моторной функции желчного пузыря.	·Получить информированное согласие пациента; ·за 2 дня до исследования - соблюдение бесшлаковой диеты; ·за 1-2 дня - сбор алергоанамнеза врачом и постановка пробы на переносимость контрастного вещества; ·объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак, не курить;	· За 1-2 часа - постановка очистительной клизмы; · пациент должен принести с собой полотенце; · сопроводить пациента в рентгенологический кабинет.	1. Контрастный препарат - раствор билигност 20%, 30- 40 мл, подогретый на водяной бане до 37°С, вводят в/в в горизонтальном положении. 2. I этап -утром, натощак, производят рентгенографию. 3. II этап- вводят холецистокинетик, снимки проводят через 5-10 минут после введения препарата.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ)	Для диагностики: - наличие сужения общего желчного протока; -обнаружение желчных камней;	·Получить информированное согласие пациента; ·объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак (последний прием пищи не позднее 21часа), не курить; ·предупредить пациента о том, что во время процедуры он не сможет говорить и проглатывать слюну; ·предупредить пациента о том, что за 15-20 минут до исследования ему будет проведена местная анестезия.	· Особой подготовки не требуется; · проследить, чтобы перед исследованием пациент снял зубные протезы; · пациент должен принести с собой полотенце; · сопроводить пациента в эндоскопический кабинет.	Йодированное контрастное вещество(60% раствор натрия амидотризоата - верографин) вводится в общий желчный и панкреатический протоки посредством катетеризации большого дуоденального сосочка при дуоденофиброскопии, а затем производят рентгенографию.
ЭХОГРАФИЯ (УЗИ)	Для диагностики: - состояния печеночной ткани и желчного пузыря: наличие кист, абсцессов, опухоли, циррозов, гепатитов, жировых дистрофий, наличие камней и т. д.	· Получить информированное согласие пациента; · объяснить пациенту, что исследование проводится строго натощак (последний прием пищи не позднее 21 часа), не курить;	· Пациент должен принести с собой полотенце; · сопроводить пациента в УЗИ кабинет.	Если пациент страдает метеоризмом и (или) запорами: - за 3 дня до исследования - соблюдение бесшлаковой диеты; - накануне вечером - постановка очистительной клизмы;