Очистительная клизма

ЦЕЛЬ: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс.

Показания:

· перед лекарственной, питательной и капельной клизмами;

· запоры

· подготовка больного к рентгенологическому исследованию ЖКТ, органов мочевыделения и малого таза;

· подготовка к родам, к операциям;

· подготовка к эндоскопическому исследованию толстой и прямой кишок.

Противопоказания: - желудочное или кишечное кровотечение;

· острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода;

· злокачественные новообразования прямой кишки;

· первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

· трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;

· кровоточащий геморрой.

Материальное обеспечение: -перчатки, халат, передник;

· кружка Эсмарха, штатив;

· клеёнка, пеленка, таз или ведро;

· вазелин или вазелиновое масло;

· 1-1,5 л воды, водяной термометр, кувшин;

· стерильный наконечник, стерильные салфетки;

· стерильный корнцанг или пинцет;

· лоток для отработанного материала;

· емкости с дезраствором, ветошь;

· дез. раствор для обработки инструментального стола.

Последовательность выполнения:

1. Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечьте изоляцию пациента.
2. Смените халат, наденьте фартук.
3. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
4. Закрепите кружку Эсмарха на штативе на уровне 1 м от кушетки, закройте кран на резиновой трубке.
5. Заполните кружку Эсмарха водой на 1-1,5 л. при атоническом запоре температура воды 12-20°, при спастическом 37-42°, в остальных случаях 25-35°. (Для усиления очистительного эффекта можно добавить ложку масла касторового, вазелинового или подсолнечного, или стружек детского мыла /по назначению врача/).
6. Обработайте инструментальный столик дез.раствором. (первой ветошью верхнюю полку, второй - нижнюю, третьей - вытрите насухо)
7. Ополосните руки, просушите индивидуальным полотенцем.
8. Выставьте все необходимое на инструментальный столик. На верхнюю полку: вазелин, на нижнюю полку: лоток для отработанного материала, емкость с дез. раствором для отработанного перевязочного материала.
9. Разверните пинцет для вскрытия бикса.
10. Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, поставьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные салфетки и наконечник.
11. На кушетку расстелите клеенку, пеленку так, чтобы края клеенки свисали в таз
12. Предложите больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.
13. Присоедините наконечник к резиновой трубке кружки Эсмарха.
14. Откройте кран на резиновой трубке, опуская наконечник вниз, заполните его водой. Закройте кран. Смажьте наконечник вазелином.
15. Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой рукой осторожно вращательными движениями введите наконечник в прямую кишку, вначале по направлению к пупку на глубину 3-4 см, а затем параллельно копчику на глубину 8-10 см.
16. Откройте кран, продолжая поддерживать рукой наконечник, медленно введите воду в кишечник. Следите за уровнем воды в кружке Эсмарха, если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше или измените положение наконечника: продвиньте его глубже или выдвинете на 1-2 см. Если это не помогает, значит наконечник забит каловыми массами, извлеките его, промойте сильной струей воды или замените на другой и повторно введите в прямую кишку.
17. Оставьте на дне кружки немного воды, закройте кран и извлеките наконечник, снимите его с помощью марлевой салфетки.
18. Сожмите ягодицы, предложите больному самому задержать воду в кишечнике на 5-10 минут для лучшего разжижения каловых масс.
19. Подайте судно или усадите больного на унитаз.
20. Проверьте эффективность клизмы
21. Если клизма оказалась неэффективной, то повторите процедуру спустя 1-2 часа.
22. Продезинфицируйте наконечник, кружку Эсмарха, лоток.
23. Уберите все с инструментального столика, обработайте инструментальный столик дез. средством.
24. Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.
25. Вымойте и просушите руки.

Дата добавления: 2015-06-27