Введение стерильных растворов в подключичный катетер

Осуществление ухода за катетером в центральной вене

Алгоритмы манипуляций

Уфа, 2013

Показание: введение лекарственных средств через катетер.

Оснащение: стерильный лоток, стерильный перевязочный

материал, стерильные пинцеты, лекарственные средства (спирт, 1% раствор брил­лиантовый зеленый), лейкопластырь, резиновые перчатки, емкость с дезраствором.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Приготовить лоток с перевязочным материалом и пинцетами.

3. Приготовить лекарственные средства для обра­ботки кожи вокруг катетера: спирт, 1% раствор брил­лиантовый зеленый.

4. Разъяснить пациенту смысл манипуляции.

5. Расположить пациента лицом к себе, в удобном для него положении.

6. Обработать область вокруг катетера марлевыми шариками (двукратно) на пинцете с антисептическим раствором.

8. Сбросить в емкость с дезинфицирующим раство­ром отработанный перевязочный материал.

9. Наложить на кожу вокруг катетера стерильную салфетку и зафиксировать лейкопластырем.

10. Сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором использованные инструменты и резиновые перчатки.

Показание: введение лекарственных веществ и переливание крови.

Оснащение: стерильный лоток со стерильным шприцем, перевязочный материал, стерильная система для введения растворов, два флакона со спиртом, пинцет, штатив, изотонический раствор хлорида натрия, раствор гепарина, резиновые перчатки, емкость с дезраствором.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Заполнить систему для капельного введения сте­рильных растворов.

4. Собрать стерильный шприц, набрать 5 мл изото­нического раствора хлорида натрия (для промывания катетера).

5. Попросить пациента повернуть голову в противоположную сторону от подключичного катетера и за­держать дыхание.

6. Снять заглушку подключичного катетера.

7. Опустить заглушку во флакон со спиртом.

8. Подсоединить канюлю стерильного шприца к подключичному катетеру, разрешить больному дышать.

9. Проверить нахождение подключичного катетера в вене (натянуть поршень шприца на себя), при появ­лении крови ввести 2 мл изотонического раствора хло­рида натрия.

10. Попросить пациента задержать дыхание.

11. Отсоединить шприц и ввести в подключичный катетер канюлю капельницы.

12. Продолжать дыхание.

13. Отрегулировать определенное количество капель.

14. Закрыть замок на капельнице, закончив вводить стерильный раствор в подключичный катетер.

15. Попросить пациента повернуть голову в проти­воположную сторону от подключичного катетера и за­держать дыхание.

16. Убрать канюлю капельницы.

17. Ввести в подключичный катетер 0,2 мл гепари­на с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия для предупреждения образования тромбов (по окончанию вливания — гепариновый замок).

18. Закрыть вход в подключичный катетер заглушкой, вытащив ее из флакона со спиртом с помощью пинцета.

19. Продолжать дыхание.

20. Поместить в емкость с дезинфицирующим раствором использованные предметы медицинского назначения.

21. Снять перчатки, поместить в емкость с дезин­фицирующим раствором.

Примечание. При длительном внутривенном вливании стерильных растворов необходимо периодически под контролем рентгена проверять нахождение подключич­ного катетера в вене.

Дата добавления: 2015-06-27