Мониторное наблюдение

Для определения угрожающих жизни состояний больного, а также патологических изменений физиологических функций, которые не распознать при простом наблюдении за пациентом в силу внезапности и скоротечности их возникновения, используется способ постоянного слежения за рядом параметров физиологических функций человека при помощи специализированных приборов, снабженных мониторами. Данный метод называется мониторным наблюдением. Мониторное наблюдение ведется но таким показателям, как частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, сердечный ритм, артериальное и венозное давление, температура тела, сердечныйвыброс, электрокардиограмма и электроэнцефалограмма, содержание газов в крови и выдыхаемом воздухе, рН крови и др.

Мониторное наблюдение назначает врач, а осуществляет его средний медицинский персонал.

Медицинские сестры специализированных отделений, палат и постов интенсивного наблюдения, реанимационных блоков обязаны пройти специальную подготовку по ведению мониторного наблюдения и оказанию реанимационной помощи.

Для мониторного наблюдения применяют несколько типов мониторов:

• следящий;

• регистрирующий;

• оснащенный сигналом тревоги, включающимся при отклонении величины отслеживаемого показателя за пределы, установленные врачом;

• снабженный микропроцессорами, способными накапливать, анализировать и интерпретировать результаты измерений за определенный период времени и содержащими информацию об изменениях заданных показателей в графической или табличной форме.

Наиболее распространено мониторное наблюдение за основными функциями сердца с помощью стационарных прикроватных кардиомониторов. Кардиомониторы позволяют отслеживать ЭКГ и другие параметры сердечной деятельности одновременно у нескольких пациентов с центрального мониторного поста. Центральный мониторный пост располагается в палатах интенсивной терапии, в отделениях реанимации, токсикологических отделениях, в операционных и послеоперационных палатах, в микропедиатрических отделениях и т.д. Контроль за большим числом показателей затруднен, поэтому отслеживаются один или два наиболее значимых в данный момент.

Имеются мониторы, не требующие специальной кабельной подводки к центральному мониторному посту, они используются в любой палате в качестве передвижного прикроватного монитора ЭКГ для наблюдения за тяжелобольными.

Распространено также длительное мониторное наблюдение с помощью портативных мониторов. Портативные мониторы необходимы для регистрации с диагностической целью ЭКГ, АД, или других показателей как в стационаре, так и во внебольничных условиях в течение 24—48 ч. Данный вид мониторного наблюдения позволяет сопоставлять интересующие показатели с жалобами пациента, субъективными ощущениями, уровнем его физической активности, различными процессами жизнедеятельности (такими как сон, питание и т.д.) и при необходимости своевременно корректировать проводимую терапию.

Дата добавления: 2015-06-27