Эталоны ответов

1. Предположительный диагноз – шизофрения.
2. Диагноз основан на данных анамнеза и психического статуса. Диагностическими критериями шизофрении являются особенности течения болезни и особый характер изменения личности – дефект, который нарастает по мере прогрессирования болезни. Особенно страдают эмоционально-волевые процессы, мышление. Выраженность дефекта зависит от типа лечения. У нашей больной отягощенная наследственность, начало болезни постепенное, незаметное в возрасте 16-17 лет. В клинической картине быстро нарастающая потеря интересов, активности, привязанностей, холодность и грубость к близким. Фрагментарные галлюцинации. Можно предположить шизофрению, непрерывно текущую – прогредиентную. Прогноз неблагоприятный. Данные больные становятся глубокими инвалидами, длительно пребывающими в психиатрических интернатах.
3. Тактика беседы и поведения медицинского персонала с психически больными включает:

- осуществление индивидуального подхода с учетом психического состояния больного;

- соблюдение дистанции обращения на «Вы» по имени, отечеству;

- показать желание помочь, понять, успокоить;

- не начинать беседу сразу с расспросов о болезни;

- не спорить, не разубеждать, не соглашаться с больным, не подсказывать возможный ответ;

- не вести при больном посторонних разговоров;

- не обсуждать состояние больного в присутствии других больных;

- никогда не вступать с больным в сделки, связи;

- аккуратность в одежде (не носить во время работы в отделении, при посещении на дому серьги, яркие украшения, бусы, шарфы – во избежание непредвиденных действий);

- знать о возможности непредвиденных действий, обусловленных болезненными переживаниями больного;

- быть бдительным и уметь оказать в любой ситуации медицинскую помощь.

1. Возбуждение является частым признаком острых психотических состояний, требующих неотложной помощи. Оно может представлять опасность не только для самого больного, но в особенности для окружающих. Поступки больных неожиданны, непосредственны, часто нелепы, могут нести в себе импульсивные акты агрессии, часто весьма жестокие. Главная задача ухода и надзора за возбужденным больным – обеспечение безопасности:

- изоляция больного;

- при необходимости иммобилизация больного;

- аминазин или тизерцин 2,5 % раствор 2-3-4 мл в/м в сочетании с димедролом 1% раствор - 1 мл и кордиамином 2 мл п/к;

- организация госпитализации.

1. Система оценивания и критерии оценки

1. Оценка знаний

Оценка «5» ставится, если учащийся:

1. Обстоятельно, с достаточной полнотой излагает соответствующую тему.

2. Дает правильные формулировки, точные определения и понятия терминов обнаруживает полное понимание материала и может обосновать свой ответ, привести необходимые примеры (не только из учебников, но и подобранные самостоятельно), правильно отвечает на дополнительные вопросы преподавателя, имеющие целью выяснить степень понимания учащимися данного материала.

3. Уверенно и правильно проводит разбор ошибок, знает положительные и отрицательные стороны выполнения практических работ.

4. Свободно владеет речью, медицинской терминологией.

5. Практическая работа выполняется без каких-либо ошибок.

Оценка «4» ставится, если учащийся:

1. Дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и отметка «5», но допускает единичные ошибки, которые исправляет по замечанию преподавателя.

2. Практическая работа имеет незначительное отклонение от нормы, учащийся сам может устранить допущенные ошибки.

Оценка «3» ставится, если учащийся:

1. Знает и понимает основные положения данной темы, но допускает неточности в формулировке правил.

2. Допускает частичные ошибки.

3. Излагает материал недостаточно связно и последовательно.

4. Практическая работа имеет существенные недостатки, не поддающиеся исправлению.

Оценка «2» ставится, если учащийся:

1. Не знает основные положения данной темы.

2. Допускает грубые ошибки.

3. Не самостоятельно готовится к ответу.

Дата добавления: 2015-06-27