КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Рекомендуемые (стартовые) параметры ИВЛ
Установка начальных параметров ИВЛ Стартовые режимы ИВЛ в первую очередь зависят от этиологии дыхательных расстройств, длительности патологии и массы тела, В большинстве случаев целесообразно применять следующие параметры: PIP - 18-20 см вод\ст, F - 40-60 в мин, PEEP - (+) 2- (+) 5см вод\ст, FiO2 -0,6-0,8, Tin - 0,3-0,5 ceк. Flow -4-8л. Критерии адекватности респираторной поддержки: 1.Увеличение экскурсии грудной клетки. 2.Исчезновение цианоза кожных покровов. 3.Улучшение аускультативной картины в легких. 4.Улучшение рентгенологической картины в легких. 5.Увеличение РаО2 более 50 мм рт.ст., SaО2 более или =90% при FiO2 = или менее 0,6. при различных заболеваниях у новорождённых
Изменение параметров ИВЛ должно проводиться с учетом их влияния на газы крови и учитывая их степень воздействия и\или агрессивность на различные органы и системы. Последовательность регулировки параметров ИВЛ по степени их агрессивности 1. Увеличение давления в дыхательных путях 2. Увеличение времени вдоха и изменение соотношения времени вдоха и времени выдоха. 3. Создание ПДКВ 4. Создание плато вдоха 5. Увеличение концентрации кислорода в кислородно-воздушной смеси.
Степень агрессивности данных параметров учитывает их влияние на сердечно сосудистую систему: периферическую и внутрилегочную гемодинамику, нарушения растяжимости легочной ткани за счет накопления воды в легких и развития интерстициального отека, сдавления правого лимфатического протока, развития ателектазирования, баротравмы, а так же влияния высоких концентраций кислорода на сетчатку глаза и развития бронхолегочной дисплазии.
Дата добавления: 2015-06-28; Просмотров: 1212; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |