Особенности воспитательной, социальной и психологической работы с наркозависимыми осужденными

В уголовном процессе в отношении больных, страдающих наркоманией, может ставиться вопрос об их невменяемости в отношении инкриминируемого преступления. Однако в большинстве случаев такие лица при судебно-психиатрической экспертизе признаются способными понимать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, следовательно, наркомания не является обстоятельством, смягчающим уголовную ответственность. Она может служить лишь основанием для назначения принудительных мер медицинского характера, сочетаемых с наказанием. Вместе с этим, наркомания оказывает значительное влияние на психологию самой личности осужденного, которое необходимо учитывать при проведении социальной, воспитательной и психологической работы с этой категорией.

Различают понятие «злоупотребление» наркотических и других психоактивных (не входящих в список наркотиков, но влияющих психику человека) веществ, так называемое аддиктивное («вредная привычка») поведение, и собственно «наркоманию» (болезнь, имеющую свои особенности течения, закономерности в последовательности формирования клинических проявлений и исход).

На темп формирования болезненного влечения при эпизодическом или привычном употреблении наркотического вещества в первую очередь влияют его наркогенность (критерий выраженности и социальной опасности наркотического вещества, скорость формирования зависимости от него) и преморбидные (доболезненные, или, в данном случае, способствующие привыканию к наркотику) особенности личности.

Личностная структура будущих наркоманов в большинстве случаев характеризуется проявлениями эмоциональной неустойчивости и дефектом волевой сферы в виде ее слабости (акцентуация характера по неустойчивому типу), а также врожденными или приобретенными психическими аномалиями в виде психопатий, отдаленных последствий черепно-мозговых травм и нейроинфекций, различных дефектов центральной нервной системы.

Важную роль в формировании наркомании играют несоответствующие характерологическим особенностям ребенка и подростка стили воспитания или его дефекты: вседозволенность при неустойчивых и истероидных акцентуациях; «дурной пример» со стороны значимых для ребенка лиц (часто близких родственников и даже родителей) для сенситивных, психастеничных, эмоционально-лабильных детей; мелочная опека либо чрезмерная регламентация поведения гипертимных подростков, вызывающая у последних реакции оппозиции и негативизм, и т.д.

Немалую роль играет неумение подростка организовать свой отдых, отрицательное влияние «улицы», отсутствие доступных мест для занятий спортом и других одобряемых обществом видов проведения досуга.

Перечисленные особенности, как правило, сочетаются с нарушениями социальной адаптации и низким образовательно-культурным уровнем.

Наркогенность наркотического вещества обусловливает скорость формирования и интенсивность болезненного влечения к нему, накладывает свой отпечаток на особенности формирования отдельных стадий болезни и характер наркотической абстиненции («ломки»). Наибольшей наркогенностью обладают опиаты и их производные, в том числе синтетические. В меньшей – производные каннабиса (гашиша, марихуаны).

Первым звеном в формировании начальной стадии наркомании является состояние эйфории (некритичного, беспричинно повышенного настроения). При приеме опиатов (морфия, опия и др.) эйфория включает ощущение приятной теплоты, состояния углубленного покоя, эмоции блаженства. Человека охватывает восторг, радость и умиление к окружающим («приход»). Затем появляется своеобразное состояние «нирваны» («волокуши», «таски», «кайфа»). Это состояние характеризуется душевным покоем, стремлением уединиться, иногда грезоподобными (сноподобными) фантазиями. Исчезают усталость, голод, появляется чувство полного удовлетворения. При приеме кодеина возникает эйфория с компонентами повышенной активности, ощущением подъема витального (жизненного) тонуса.

Эйфория гашишного опьянения проявляется чувством веселья, восторга, счастья. Она сопровождается легкостью течения мыслей, приливом сил, сексуальным возбуждением.

Опьянение эфедроном (окисленным эфедрином) проявляется ощущением необычной легкости в теле, окружающее воспринимается необычайно ярко и четко. Краски кажутся яркими и сочными. Природа представляется фантастически прекрасной. От икр до груди поднимается теплая волна («прилив»), дышится легко, музыка производит очень сильное впечатление («вводит в транс»). Любая работа представляет радость и кажется очень легкой. Кажется, что нет неразрешимых проблем. Мысли текут очень быстро, отличаются легкостью переключения с одной темы на другую. Повышается сексуальная возбудимость, что нередко приводит к неконтролируемым половым эксцессам.

Дата добавления: 2015-06-28