Миома тела матки

Сморщенная почка

Первично сморщенная почка. Почка значительно уменьшена в размерах, ее поверхность равномерно мелкозернистая: западающие участки соответствуют очажкам заместительного рубцевания на месте погибших клубочков, выступающие в виде зерен – гипертрофирован­ным нефронам. Ткань почки на разрезе молочно-серая, белесоватая, плотная консистенция, граница между корковым и мозговым слоями плохо различима (структурная перестройка нефроэпителия). Оба слоя резко истончены, отмечается разрастание жировой ткани вокруг лоханки.

Сосуды почки склерозированы.

Макроскопическая картина в очагах западения на поверхности почек обусловлена склерозом и гиалинозом клубочков, артериол, стромы, атрофией канальцев; в очагах выбухания – гипертрофией сохранившихся нефронов.

Группа заболеваний – заболевания почек, нефросклероз.

Группа общепатологических процессов – компенсаторно-приспособительные → местная атрофия от недостатка кровообращения.

Клинический синдром: ХПН.

Выделяют:

первичное сморщивание почек при первичном поражении сосудов – АГ, ГБ

вторичное сморщивание почек при заболеваниях почек – гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит, нефропатии, пиелонефрит, амилоидоз и т.д.

1 стадия – нозологическая – до блока почечного кровотока

2 стадия – синдромная – блок кровотока и гипоксия

Возможные причины смерти – ХПН, уремическая кома, интоксикация

Фрагмент матки.

Миома имеет псевдокапсулу, четко отграничена, не инфильтрирует близлежащие ткани.

Макроскопически зрелая миома – на разрезе ткань гладкая, беловато-розовая

Фибромиома (лейомиома - lios – гладкий, myos – мышца, oma – опухоль) всегда множественна - в стенке определяются четко отгра­ниченные узлы округлой формы, плотной консистенции, имеющие четкую границу, окруженные капсулой. На разрезе они белого цвета, вихреобразно-волокнистого строения. Одни из них располагаются под эндометрием (субмукозные), другие лежат в толще миометрия (интрамуральные), субсерозные.

Есть локальные отеки из-за нарушения кровообращения, иногда сопровождается геморрагиями

Группа заболеваний – доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения (из гладкомышечной ткани с выраженным стромальным компонентом), добро­качественная гормональнозависимая опухоль из гладкой мускулатуры.

Заболевания с данным процессом – простая миома (по типу доброкачественной мышечной гиперплазии, без митозов в клетках), пролиферирующая миома (истинная доброкачественная опухоль, 25% патологических митозов), предсаркома (множественные очаги пролиферации миогенных элементов с явлением атипии, 75% митозов)

Эстрогены стимулируют рост опухоли, прогестерон - подавляет

Миома не наблюдается до полового созревания (до стероидогенеза). В постменопаузе (агормональная стадия) миома склерозируется. У больных изменяется циклическая секреция ЛГ и ФСГ (особенно последнего). Иммуногенетический маркер – лейкоцитарный белок р53

Осложнения – малигнизация, рак эндометрия, рак молочных желез, рак поджелудочной

Дата добавления: 2015-06-28