Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Острый лейкоз





Анемии

У гериатрических пациентов

Особенности терапии заболеваний крови

С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ЛЕКЦИЯ 4.

1. Особенности терапии заболеваний крови у гериатрических пациентов.

2. Особенности терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата у гериатрических пациентов.

Лечение любого вида анемии – процесс длительный. А, кроме того, обязательным является лечение имеющегося хронического заболевания.

Цель лечения железодефицитной анемии – восполнение дефицита железа. Для этого ежедневно вводят 100 мг/сутки двувалентного железа при легкой и среднетяжелой анемии, а при тяжелой форме – 200 мг/сутки железа. Активно используется препарат сорбифер дурулес (железо вместе с аскорбиновой кислотой). Хорошо переносится пожилыми пациентами, легко дозируется (в 1 таблетке 100 мг железа), имеет минимум побочных эффектов, принимается во время еды или сразу после еды. Для адаптации ЖКТ пожилого больного целесообразно начинать лечение с ½ дозы сорбифера, т.е. по ½ таб. в день 2-3 дня, а затем переходить на полную дозу. Используются также такие препараты как фенюльс, тардиферрон, феррокаль, ферро-фольгама.

Парентеральное введение препаратов железа назначается при нарушении всасывания: тяжелом язвенном энтерите с профузной диареей, резекции тонкой кишки.

Реакция костного мозга на железо, которое поступает из препаратов, имеет свои границы, поэтому ни в коем случае нельзя превышать назначенную дозировку – лучше от этого не станет. Только системность и время помогут справиться с проблемой. Ну и, конечно, качественное сбалансированное питание.

Пациенты с В12- и фолиеводефицитной анемиями получают заместительную терапию: парентерально витамин В12 (схема та же, что и у молодых) и перорально таблетки фолиевой кислоты.

Лечение анемий хронических заболеваний – терапия основного заболевания, которое привело к анемии.

Терапия у пожилых требует диспансерного наблюдения с систематическим (не реже 1 раза в 3 месяца) контролем гематологических показателей.

Лечение острого лейкоза в старом возрасте в принципе остается таким же, как и у молодых: это применение цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, иммуномодуляторов.

Однако необходимо учитывать особенности, свойственные людям пожилого возраста, их реакцию на лекарственные препараты. Следует помнить о замедлении эвакуации лекарственных веществ из желудка в кишечник, возможности кумуляции лекарственных средств, повышенной чувствительности к ним. Это особенно касается цитостатических препаратов и глюкокортикоидов, применение которых у людей пожилого и старческого возраста чаще, чем у молодых, нарушает сердечно-сосудистую деятельность, повышает АД, приводит к развитию стероидного диабета, бессимптомных язв в пищеварительном тракте.

При определении химиотерапии больным острым лейкозом необходимо также учитывать, что многие из них имеют патологию дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевой, пищеварительной систем и адаптационные возможности их резко ограничены.





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 262; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.