Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Остеоартроз





Лечение длительное, в основном симптоматическое с использованием пероральных, внутрисуставных и локальных лекарственных средств.

При выраженном реактивном синовиите госпитализируют в терапевтическое отделение, а коксартроз является показанием для госпитализации в ревматологическое отделение.

1. Ликвидация болевого синдрома.

Согласно Европейским рекомендациям подход к обезболиванию следующий:

§ 1 ступень – парацетамол до 4 г в сутки. Новый препарат Залдиар = трамадол + парацетамол.

§ 2 ступень: НПВС: диклофенак, дикловит, ацеклофенак, ибупрофен, а также селективные НПВС: нимесулид, нимулид, мовалис, матарен. Не рекомендуется индометацин, т.к. разрушает хрящ.

§ 3 ступень: ненаркотические анальгетики (трамадол, трамал).

§ 4 ступень: наркотические анальгетики.

2. Предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще («базисная терапия»):

- уменьшение нагрузки на пораженный сустав (запрещается длительная нагрузка на сустав, избегать фиксированных поз, ношение тяжестей. Использовать при ходьбе трость в руке, противоположной пораженной ноге. Необходима обувь на низком каблуке, устойчивая подошва, амортизирующий супинатор. Избегать мягкие кресла, подушки!);

- нормализация веса больного, т.к. избыточный вес не только увеличивает нагрузку на сустав, но и ослабляет связочный аппарат и мышцы;

- улучшение метаболизма хряща и микроциркуляции в костной ткани:

§ лечение хондропротекторами 3-5 лет. Хондропротекторы регулируют обмен в клетках хряща, увеличивают стойкость клеток хряща к воздействию повреждающих веществ. Хондропротекторы: артра (содержит и хондроитинсульфат, и глюкозамин, произ-во США, 2 таб. в день), дона, структум, терафлекс, Хондроитин АКОС, хондролон, эльбона и др.);

§ введение в сустав искусственной синовиальной жидкости («смазки») – препарат GO-ON (Гиалуронан натрия). Препарат GO-ON применяется для улучшения вязко-эластических свойств синовиальной жидкости (особенно коленного и плечевого сустава), благодаря чему осуществляется смазка и амортизация в суставах. Рекомендуется для купирования симптомов остеоартроза. Выпускается в стерильном шприце, который содержит 2,5 мл раствора гиалуронана натрия (25 мг). Каждый шприц помещен в стерильный контейнер. Препарат GO-ON следует вводить в пораженный сустав 5 раз с недельным интервалом.

§ возможны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат;

§ улучшение микроциркуляции в хряще: курантил, трентал, теоникол, никотиновая кислота;

§ антиоксидантная терапия: витамин Е, орготеин;



§ артродарин (диацереин) – противовоспалительный препарат, ингибитор синтеза и активности интерлейкина-1 (ИЛ-1). ИЛ-1 играет важную роль в развитии воспаления, деградации и последующем разрушении хряща при остеоартрозе;

- физиотерапевтическое лечение: индуктотермия, ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, бальнеотерапия и др.

3. Улучшение функции сустава:

- ходьба по ровной местности в хорошем темпе, плавание, езда на велосипеде по ровной местности, лыжи,

- санаторно-курортное лечение;

- ЛФК (нельзя бег, прыжки, толчки), массаж;

- ортопедическое лечение (эндопротезирование сустава при развитии коксартроза или гонартроза III-IV ст.) и ортопедическая коррекция (ортопедическая обувь, супинаторы, наколенники и бинтование эластичным бинтом).

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ

1. Особенности лечения заболеваний крови у лиц ПиСВ.

2. Особенности лечения ревматоидного артрита у лиц ПиСВ.

3. Особенности лечения остеопороза у лиц ПиСВ.

4. Особенности лечения остеоартроза у лиц ПиСВ.

 





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 180; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.