Нефрология модулі 2 страница. * Баяу тамшылатып енгізу

* Глюкокортикоидтар

* Баяу тамшылатып енгізу

* Антигистаминдік препараттар

*+Жеткілікті түрде сумен қамтамасыз ету + Ацетилцистеин (АЦЦ)

* Қауіп тобындағы науқастарға контрастты заттарды енгізбейді

! Мына төменде көрсетілген тізімнен контраст-индуцирленген нефропатияның дамуы бойынша қауіп тобына жататын пациенттерді көрсетіңіз:

* Семіздігі бар адамдар

* 5 жасқа дейінгі балалар

* Зәр жүйесінің даму ақауы бар адамдар

*+Дегидратациясы, креатинині 130 мкмоль/л-ден асқандар

* Нефролитиазбен науқастар

! Қайталанып отыратын лейкоцитурия мен бактериуриямен науқасқа қуық пен бүйректің УДЗ-і жүргізілді. Цистография тағайындалды. Қандай патологияға күдік туғанда цистографияны жүргізу керек?

* Циститке

* Нефролитиазға

* Қуықтың тасына

*+Қуық-несепағар рефлюксіне

* Бүйректің шынайы екеуленуіне

! 2 жасар балада УДЗ мәліметтері бойынша ҚНР-ға күдік, жоспарлы түрде цистография тағайындалды. Цистография кезінде белсенді және белсенді емес қуық-несепағар рефлюксін іздегенде түсіруді (суретке) қашан жасаған жөн?

* Тек микция кезінде

* Тек қуық толған сәтте

* Қуық толғанда және босағанда

*+Қуық толғанда және микция кезінде

* Қуық толғанға дейін және толғаннан кейін 30 минуттан кейін

! Нефрология бөлімшесіне 2 жасар қыз ҚНР-ң 3 дәрежесі фонындағы пиелонефриттің бірнеше рецидивтерімен түсті. Бүйректің зақымдалу ауырлығын бағалау үшін қандай тексеру жүргізу керек?

* Цистоуретрография

* Экскреторлық урография

* Компьютерлік томография

* Магниттік-резонанстық томография

*+Тс-DMSA-мен статикалық нефросцинтиграфия

! 1 жасар бала ішінің төменгі жағының көлемінің ұлғаюына, зәр бөлгенде мазасыздануына, несептегі гематурияға байланысты тексеруден өтті. Бүйректің УДЗ-інде қуықтың қабырғасында контурлары бұдыр, ісік тәрізді түзіліс анықталды. Қуықтың қабырғасы қалыңдаған, қуысында гиперэхогенді түзіліс бар. Қандай патологияны іздегенде сіз компьютерлік томографияны таңдайсыз?

* Рефлюкс-нефропатия

* Бүйректің поликистоздық ауруы

* Төменгі зәр жолдарының обструкциясы

* Жоғарғы зәр жолдарының обструкциясы

*+Бүйрек пен паранефралды клетчатканың және қуықтың көлемді түзілістері

! Емханада 5 жасар балада несеп талдауында лейкоцит 10-15 к/а, қанда калий 5,0 ммоль/л, ШСЖ 88 мл\мин анықталды. Бұған дейін бас ауыруына, сол қабырға астындағы ауыру сезіміне, әлсіздікке шағымданған. АҚ 165/100 мм с.б. Бүйректің УДЗ-і: оң бүйрек өзгермеген, сол бүйректің орнында жұқа эхогенді капсуласы бар қуыс түзіліс анықталады. Бүйрек паренхимасы жоқ. УДДГ-да тамыр аяқшалары анықталды. Сіздің мейілінше ықтимал диагнозыңыз?

* Сол бүйректің гипоплазиясы

* Сол бүйректің эхинококкозы

* Гипертониялық нефропатия

*+Сол бүйректің мультикистозы

* Сол бүйректің дисплазиясы

! Емханада 5 жасар балада несеп талдауында лейкоцит 10-15 к/а, қанда калий 5,0 ммоль/л, ШСЖ 88 мл\мин анықталды. Бұған дейін бас ауыруына, сол қабырға астындағы ауыру сезіміне, әлсіздікке шағымданған. АҚ 165/100 мм с.б. Бүйректің УДЗ-і: оң бүйрек өзгермеген, сол бүйректің орнында жұқа эхогенді капсуласы бар қуыс түзіліс анықталады. Бүйрек паренхимасы жоқ. УДДГ-да тамыр аяқшалары анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі керек?

* Экскреторлық урография

* Цистография

* МРТ

*+КТ

* Бүйрек тамырларының УДДГ

! Физикалық дамуы артта қалған және қайталаушы ЗШЖИ-мен жасөспірімде гиперкреатининемия. Сирек зәр бөледі, никтурия. Бірінші кезекте қандай визуализдеуші әдіс жүргізу керек?

* Экскреторлық урография

* КТ

* Цистография

* Бүйрек тамырларының УДДГ

*+Қуықтың және бүйректің УДЗ-і, микция алдында және одан кейін

! Артериалды гипертензиямен және қайталаушы ЗШЖИ-мен жасөспірімге қуықтың және бүйректің УДЗ-і жасалды: қуық жартылай толып тұрғанда оң және сол несепағарлардың диаметрлері 10 және 7 мм-ге дейін кеңейді. Микциядан кейін аздап қалдық зәр қалды. Оң несепағардың диаметрі 12 мм, сол несепағардың диаметрі 6,5 мм. Екі жақта да гидронефроздық өзгерістер. АТЖ кеңейген, деформацияға ұшыраған. Осы кезде сәулелі диагностиканың қандай әдісін қолданған жөн?

* КТ

* МРТ

*Бүйрек тамырларының УДДГ-сы

*+Цистография

* Экскреторлық урография

! 6 айлық балада диспансерлік бақылауда несеп талдауында эритроциттер 2-3 к/а табылып, бала қуықтың және бүйректің УДЗ-іне жіберілді. УДЗ-де оң жақты гидронефроздық трансформация анықталды. Несепағарлар көрінбейді. Анамнезін жинау барысында жүктіліктің 3-ші триместрінде ұрықта оң бүйректің гидронефрозының белгілері анықталған. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?

* ҚНР 3-4 дәрежесі

* Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

*+Оң бүйректің пиелоуретералді сегментінің стенозы

* Оң бүйректің поликистозы

! 6 айлық балада бүйректің УДЗ-інде зәр жүйесінің даму ақауы анықталды, оң бүйректің пиелоуретералді сегментінің стенозы болжанды. Аллергологиялық анамнезі ауыр – йодқа идиосинкразия. Сәулелі диагностиканың қандай әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді?

* Экскреторлық урография

* МРТ

* КТ

* Тс-DMSA-мен статикалық нефросцинтиграфия

*+Нефросцинтиграфия динамикалық

! 6 айлық балада бүйректің УДЗ-інде зәр жүйесінің даму ақауы анықталды. Қосымша зерттеу әдістерімен оң бүйректің пиелоуретералді сегментінің стенозы диагнозы нақтыланды. Гидронефроздың ықтимал үдеуін бағалау үшін науқасты динамикада бақылау мақсатында қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

* Экскреторлық урография

* Цистография

* КТ

* МРТ

*+Бүйректің УДЗ-і

! 6 айлық балада бүйректің УДЗ-інде зәр жүйесінің даму ақауы анықталды. Анамнезін жинау барысында жүктіліктің 3-ші триместрінде ұрықта оң бүйректің гидронефрозының белгілері анықталған. Қосымша зерттеу әдістерімен оң бүйректің пиелоуретералді сегментінің стенозы диагнозы нақтыланды. Зәр және несеп талдаулары қалыпты. Бүйрек қызметі сақталған. Физикалық және психомоторлық дамуы жасына сай. Сіз хирургиялық ем мен аурудың қолайлы ағымының ықтималдығының арасында қандай таңдау жасайсыз?

* Жақын арада хирургиялық ем жүргізу

* Антибактериалды ем

*+Тостағаншаның 18 мм-ден астам ұлғаюы хирургиялық емді қажет етеді

* Қайталап экскреторлы урография жасау

* Қайталап магнитті-резонансты томография жасау

! 1,5 жасар балада ЗШЖИ-ң қайталайтын ағымы. Бүйректің УДЗ-інде – тостағаншалар екі жақта да кеңейген. Аурудың қайталану себептерін нақтылау үшін қандай негізгі зерттеу әдісін қолдану керек?

* Экскреторлы урография

* МРТ

*+Цистография

* Диагностиканың сәулелі әдістерін қолданбаған жөн

* Қуықтың УДЗ-і

! Нәрестенің анамнезін жинау барысында жүктіліктің 3-ші триместрінде ұрықта екі бүйректің де поликистозына күдік болған. Перзентханада УДЗ жүргізгенде бұл диагноз тұжырымдалды. Осы баладағы УДЗ-де қандай тән өзгерістерді көруге болады?

* Бүйректің жоғарғы полюсінде үш қуыстан тұратын торсылдақтың табылуы

* Оң бүйректің өлшемі біршама ұлғайған, паренхимасы ажыратылмаған, эхогендігі жоғары, алдыңғы бетінде капсуланың астында торсылдақ анықталады

* Екі бүйректің де гидронефротикалық трансформациясы

* Несепағарлардың кеңеюі, екі жағында гидрокаликоз

*+Бүйректердің өлшемі біршама ұлғайған, паренхимасы ажыратылмаған, эхогендігі жоғары, көптеген ұсақ торсылдақтарға байланысты біртекті емес

! Емханада 17 жасар жасөспірімде гиперкреатининемия, метаболиттік ацидоз, калий 5,0 ммоль/л анықталды, бұған дейін бір рет бүйрек ұстамасы болған, АҚ 170/100 мм с.б. Сіздің бірінші кезектегі тактикаңыз қандай?

* Тағаммен калийді шектеу

*+Бүйрек УДЗ-ін жүргізу

* Экскреторлық урография

* Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

* Тез арада жан сақтау бөлімшесіне жатқызу

! Емхана нефрологына қуықтың гиперрефректорлық типтегі нейрогенді дисфункциясымен бала келді. Қан және несеп талдаулары патологиясыз. Әрбір 10-20 минут сайын жиі зәр бөледі. Бірінші кезекте қандай визуализдеуші зерттеу әдісін қолданған жөн?

* Микциялық цистоуретерография

*+Қуықтың және бүйректің УДЗ-і микцияға дейін және кейін

* Экскреторлық урография

* КТ

* МРТ

! Жедел жәрдеммен нефрология бөлімшесіне 16 жасар науқас бел аймағының ұстама тәріздес ауырумен жеткізілді. Анамнезі ерекшеліксіз. Несеп талдауы қалыпты. Бірінші кезекте қандай визуализдеуші зерттеу әдісін қолданған жөн?

* Экскреторлық урография

* Цистография

* Компьютерлік томография

* Магнитті-резонансты томография

*+Қуық пен бүйректің УДЗ-і

! 17 жасар науқас белінің оң жағының ауыруына шағымданады. Несеп талдауында лейкоциттер 15-20, эритроциттер 20-30 к/а. Диагностикалық мақсатта қуық пен бүйректің УДЗ-і тағайындалды. УДЗ-де қандай өзгерістер табылуы ықтимал?

* Бүйрек өлшемдері жасына сай, паренхимасы өзгермеген, АТЖ аймағында оң жақта «дыбыстық жол» әсерін бермейтін жұмыр пішінді түзіліс бар

* Оң бүйрек ұлғайған, паренхимасы ажыратылмаған, бұдыр контурлары және жұқа эхогенді капсуласы бар түзіліс

* Оң бүйректің өлшемдері кішірейген, паренхиманың эхогендігі артқан және ажыратылмаған

* Оң бүйрек ұлғайған, оң жақта паренхима ажыратылмаған, артқы контурдан орталық контурға дейін фиброзды дәнекер бар

*+Қуық өзгермеген, Оң несепағардың төменгі 1/3 бөлімінде «дыбыстық жол» әсерін беретін өлшемдері 0,6х0,6 см болатын түзілістер бар

! Нефрология бөлімшесіне 12 жасар бала сол қабырға астының ауыруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, дене қызуының 39⁰ дейін жоғарылауына шағымданып түсті. Суықтағаннан кейін жедел ауырған. Қанда: гипохромды анемия, 1 дәрежесі, лейкоцитоз, нейтрофилез, жылдамдаған ЭТЖ. Несеп: менш.салм. 1004, белок 0,066 г/л, бактериурия. Б/х қан талдауы – креатинин мен мочевина деңгейі қалыпты, ШСЖ 125 мл/мин. Диагноз қою үшін қандай визуализдеуші зерттеу жүргізу керек?

* Антибактериалды ем тағайындағанға дейін несепті бак.себу

*+Бүйректің және қуықтың УДЗ-і

* Экскреторлық урография

* Цистография

* Цистоскопия

! Нефрология бөлімшесіне 6 жасар бала сол қабырға астының ауыруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, дене қызуының 39⁰ дейін жоғарылауына шағымданып түсті. Суықтағаннан кейін жедел ауырған. Қанда: Нв 112 г/л, Эритроциттер 4,3х10¹²/л, ТК 0,9, Лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ. Несеп: менш.салм. 1010, лайлы, рН 6,0, Белок 0,066 г/л, Лейкоциттер өте көп мөлшерде, бактерия 4+. Б/х қан талдауы – ж. белок 73 г/л, креатинин 68 мкмоль/л, мочевина 4,6 ммоль/л, ШСЖ 125 мл/мин. Бүйрек УДЗ-інде анықталды: Екі бүйрек те өздерінің сәйкес орындарында орналасқан, тыныстық қозғалғыштығы қалыпты шектерде, бүйректің контурлары тегіс. Паренхимасы ажыратылған. ОБ ұзындығы 80 мм, АТЖ 8 мм, кеңеймеген. СБ ұзындығы 98 мм, АТЖ толымсыз қосарланған. Тостағаншалар кеңейген. Паренхимада контурлары айқын жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс анықталды. Бүйрек сонографиясында Сіз қандай өзгеріс табасыз:

* Өзгерістер несеп жүйесінің анатомдық-физиологиялық ерекшеліктеріне сәйкес

* Екі бүйректің де өлшемдері ұлғайған, АТЖ кеңейген, сол бүйректе жұмыр пішінді, контурлары айқын гипоэхогенді түзіліс анықталады

* Оң бүйректің өлшемінің кішіреюі, сол бүйректің паренхимасында контуры айқын, жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс

*+Сол бүйректің толымсыз қосарлануы. Контурлары айқын, жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс жедел пиелонефриттің белгісі

* АТЖ сол жақта деформацияға ұшыраған және кеңейген, контурлары айқын, жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс

! Нефрология бөлімшесіне 6 жасар бала сол қабырға астының ауыруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, дене қызуының 39⁰ дейін жоғарылауына шағымданып түсті. Суықтағаннан кейін жедел ауырған. Қанда: Нв 112 г/л, Эритроциттер 4,3х10¹²/л, ТК 0,9, Лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ. Несеп: менш.салм. 1010, лайлы, рН 6,0, Белок 0,066 г/л, Лейкоциттер өте көп мөлшерде, бактерия 4+. Б/х қан талдауы – ж. белок 73 г/л, креатинин 48 мкмоль/л, мочевина 3,6 ммоль/л, ШСЖ 125 мл/мин. Зимницкий сынамасы бойынша несептің ең жоғарғы меншікті салмағы 1012, тәуліктік диурез 900 мл. Қуық пен бүйрек УДЗ-інде анықталды: Екі бүйрек те өздерінің сәйкес орындарында орналасқан, тыныстық қозғалғыштығы қалыпты шектерде, бүйректің контурлары тегіс. Паренхимасы ажыратылған. ОБ ұзындығы 80 мм, АТЖ 8 мм, кеңеймеген. СБ ұзындығы 98 мм, АТЖ толымсыз қосарланған. Тостағаншалар кеңейген. Паренхимада контурлары айқын жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс анықталды. Сіздің ықтимал клиникалық диагноз?

* Жедел пиелонефрит, асқынған ағымы, бүйректің қоюландыру қызметінің төмендеуі

* Бүйректің даму ақауы. Сол бүйректің қосарлануы

*+Жедел пиелонефрит, асқынған ағымы, сол бүйректің толымсыз қосарлануы

* Жедел цистит. Сол бүйректің қосарлануы

* Зәр шығару жүйесінің инфекциясы. Сол жақты ҚНР, бүйрек қызметі сақталған

! Қандай жағдайларда бүйректің УДЗ-і жүргізіледі?

* Тек олигоанурия болғанда

* Тек бүйрек ұстамаларында

* Экскреторлық урографиядан кейін

* ҚНР кезінде динамикалық бақылау үшін

*+Даму ақауларын және бүйректің басқа патологиясын анықтау үшін скринингтік әдіс

! 12 жасар ұл балада ерте балалық жаста пиуриямен қызба көріністері жиі орын алып отырған. Тексерілмеген. 10 жасынан АҚ жоғарылаған. Цистографияда бір жақты IV дәрежелі ҚНР анықталды. Бүйректің УДЗ-інде рефлюкс-нефропатияның мейілінше шынайы белгілері:

* Бүйрек өлшемінің бір жақты ұлғаюы, қозғалғыштығының шектелуі, жұмыр пішінді гипоэхогенді ошақтың болуы

* Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, барлық паренхимасының эхогендігінің артуы

*+Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, контурының бұдырлығы, тостағаншаның кеңеюі

* Астауша аймақтарында акустикалық көлеңкесі бар диаметрі 1 см болатын эхотығыз түзіндінің болуы

* Бүйрек өлшемінің екі жақты ұлғаюы, екі бүйректе де көптеген анэхогенді түзілістердің болуы

! 5 жасар қыз баланы ішінің ұстама тәрізді ауыруына байланысты тексергенде УДЗ-де астауша-тостағанша жүйесінің кеңейгендігі анықталды. Бүйрек УДЗ-де астаушалардың кеңеюі нені білдіреді?

* Бүйректің қосарлануы

*+Несеп жолдарының обструкциясы

* Бүйректің созылмалы ауруы

* Бүйректің жедел жеткіліксіздігі

* Қалыпты көрініс

! 6 жасар бала әлсіздікке, шаршағыштыққа, дене қызуының 39⁰С дейін жоғарылауына шағымданып келді. Жедел пиелонефрит диагнозы қойылды. Бүйрек пен қуықтың УДЗ-де анықталды: екі бүйрек те өздерінің сәйкес орындарында орналасқан, тыныстық қозғалғыштығы қалыпты шектерде, бүйректің контурлары тегіс. Паренхимасы ажыратылған. АТЖ толымсыз қосарланған. Тостағаншалар кеңейген. Паренхимада контурлары айқын жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс анықталды. Сіздің мейілінше шынайы қорытындыңыз:

* Өзгерістер қалыпты болып саналады. Жұмыр пішінді гипоэхогенді түзілісті бақылап отыру керек

* Екі бүйректің де өлшемдері ұлғайған, АТЖ кеңейген, сол бүйректе жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс анықталады, МРТ көрсетілген

* Оң бүйректің өлшемінің кішіреюі, жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс, КТ қажет

*+АТЖ толымсыз қосарланған, контурлары айқын жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс, жедел пиелонефритті жоққа шығару керек

* АТЖ сол жақта деформацияға ұшыраған және кеңейген, жұмыр пішінді гипоэхогенді түзіліс созылмалы пиелонефриттің белгілері

! Айқын интоксикация синдромы, қызба, қабынудың жедел фазалық көрсеткіштерінің (лейкоцитоз, нейтрофилез, жылдамдаған ЭТЖ, СРБ++, лейкоцитурия, бактериурия, болмашы протеинурия) жоғарылауы анықталған балаға бүйрек УДЗ-і жасалды. Сол бүйректе АТЖ толымсыз қосарланған, тостағанша кеңейген, бүйрек паренхимасында – контурлары айқын гипоэхогенді ошақ бар. Мейілінше ықтимал клиникалық диагноз:

* Несеп жүйесінің инфекциясы

* Жедел пиелонефрит. Сол бүйректің торсылдағы

* Несеп жүйесінің инфекциясы. Сол жақты ҚНР

* Бүйректің туа біткен даму ақауы. Бүйректің қосарлануы

*+Жедел пиелонефрит, сол бүйректің толымсыз қосарлануы

! Нефрология бөлімшесіне «Жедел пиелонефрит, қайталаушы ағымы» диагнозымен 6 жасар бала түсті. УДЗ-де оң және сол бүйректердің ұзындықтарында айырмашылық бар екендігі анықталды: ОБ ұзындығы жасына сәйкес, СБ оң бүйректен 18 мм-ге үлкен. Екі бүйректің АТЖ өлшемдері қалыпты. Бүйректің контурлары тегіс. Сол бүйректе АТЖ толымсыз қосарланған. Бүйректің қосарлануының (толық немесе толымсыз) сипатын анықтау үшін балаға тағы қандай зерттеу жүргізу керек:

* Бүйрек тамырларының УДДГ

* Компьютерлік томография

* Магниттік-резонанстық томография

* 6 айдан кейін бақылаулық УДЗ

*+Экскреторлық урография жасау

! Бүйректің туа біткен ауруынан зардап шегетін 17 жасар науқаста бірінші рет креатинин 140 мкмоль/л анықталды. Бүйректегі қан ағысты бағалау үшін қандай аз шығынды және қол жетімді зерттеу әдісін жүргізу керек?

*+Бүйрек тамырларының УДДГ

* Реносцинтиграфия

* Цистография

* МРТ

* КТ

! 18 жасар науқаста АҚ 200/120 мм с.б., бүйрек УДЗ-ін жүргізгенде бір бүйректің өлшемі кішірейген. Бүйрек артериясының стенозын анықтау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады?

*+Бүйрек тамырларының УДДГ

* Бүйректің УДЗ-і

* Бүйрек биопсиясы

* Бүйректің сцинтиграфиясы

* Бүйректің компьютерлік томографиясы

! Анамнезінде артериалды гипертензия мен несеп жүйесінің қайталаушы инфекциясынан зардап шегетін жасөспірімде қандай патологияны жоққа шығару қажет?

*+Рефлюкс-нефропатияның дамуымен жүретін ҚНР

* Қуықтың дисфункциясы

* Жедел пиелонефриттің дамуы

* СБЖ-ң тез дамуы

* Созылмалы цистит

! 14 жасар қыз несеп талдауындағы өзгерістерге (лейкоцитурия, бактериурия (E.Coli10⁶ КОЕ себілді), протеинурия 0,066 г/л) шағымданады, қанда – анемия 2 дәрежесі, нормохромды. Гиперазотемия, гиперкреатиниемия, ШСЖ 35 мл/мин дейін төмендеген. Артериалды гипертензия 160/100 мм с.б. Бүйрек УДЗ-і – сол бүйректің өлшемдері кішірейген, контурлары бұдырланған, цистографияда екі жақта да несеп қуықтан несепағарға лақтырылады. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?

* Сол жақты ҚНР

* Жедел цистит

* Жедел пиелонефрит, БЖЗ

*+ҚНР-ң, АГ-ң салдарынан дамыған БСА-ң 3 сатысы

* Несеп жүйесінің инфекциясы, қайталаушы ағымы

! 6 жасар ұл балада нефротикалық синдром болжанды. Осы кезде сәулелі диагностиканың қандай әдісін қолданған жөн?

* КТ

* МРТ

*+Бүйрек УДЗ-і

* Цистография

* Экскреторлық урография

! 10 жасар қыз бала бүйрек ұстамасына және жиі ауыру сезімімен зәр бөлуге, макрогематурия көріністеріне шағымданады. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін жүргізген жөн?

* Биопсия, несеп талдауы

* Цистография, несепті бак.себу

* Вена ішілік урография, ЖНТ

*+Бүйректің, қуықтың УДЗ-і, ЖНТ

* Изотопты нефросцинтиграфия, несепті бак.себу

! 12 жасар ұл бала оң бүйректің тұсындағы ауыру сезіміне шағымданады. Баланың айтуынша, осы шағымдар физикалық жүктемеден кейін пайда болған. Тұқым қуалаушылығы ауыр: әкесінде және оның туыстарында несеп-тас ауруы. Балада несеп-тас ауруы болжанды. Бүйрек пен қуықтың УДЗ-і жоспарланды. Осы диагнозды нақтылауда қандай өзгерістер анықталады?

* Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, тостағаншаның кеңеюі

* Бүйрек өлшемінің кішіреюі, барлық паренхимасының эхогендігінің артуы

*+Тостағаншаның кеңеюі, акустикалық көлеңкесі бар эхотығыз түзіндінің болуы

* Бүйрек өлшемінің ұлғаюы, көптеген анэхогенді түзілістердің болуы

* Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, гипоэхогенді түзілістердің болуы

! Бөлімшеге 8 жасар қыз жедел пиелонефриттің көріністерімен түсті. Бүйрек УДЗ-де осы патологияға тән қандай мейілінше шынайы диагностикалық көріністер анықталады?

* Бүйрек өлшемінің бір жақты ұлғаюы, қимылының шектелуі, жұмыр пішінді гипоэхогенді ошақтың болуы

* Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, барлық паренхимасының эхогендігінің артуы

* Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, астауша мен тостағаншалардың айқын кеңеюі

* Астауша аймақтарында акустикалық көлеңкесі бар диаметрі 1 см болатын эхотығыз түзіндінің болуы

* Бүйрек өлшемінің 20 см дейін екі жақты ұлғаюы, екі бүйректе де өлшемдері 3,0х4,0 см болатын көптеген анэхогенді түзілістердің болуы

! 9 жасар балада 5 жылдан бері ҚНР-ң IV-ші сатысы және қайталаушы ЗШЖИ. Инфекцияны жүйелі түрде емдемеген, ота жасалмаған. Визуализацияда БСА-на тән қандай диагностикалық көріністер табылады?

* Бүйрек өлшемінің бір жақты ұлғаюы, қимылының шектелуі, жұмыр пішінді гипоэхогенді ошақтың болуы

* Бүйрек өлшемінің бір жақты кішіреюі, барлық паренхимасының эхогендігінің артуы

* Бүйрек УДЗ-де бүйрек өлшемдерінің кішіреюі, бүйрек тамырларының УДДГ-де қан ағыстың төмендеуі

* Астауша аймақтарында акустикалық көлеңкесі бар диаметрі 1 см болатын эхотығыз түзіндінің болуы

Дата добавления: 2017-01-14