Этиология и эпидемиология

ЛЕПРА

Профилактика и диспансерная помощь больным

Организация борьбы с туберкулезом кожи предусматривает, помимо санитарно-профилактических мероприятий и специфической профилактики общего туберкулеза, возможно более раннее выявление этого заболевания при периодических медицинских осмотрах населения, а также среди контингентов больных активным туберкулезом легких и его внелегочными формами.

Больных ТБЦ кожи берут на учет противотуберкулезные учреждения. Они проводят основное и противорецидивное лечение (вместе с диспансерным наблюдением). В специализированные стационары (люпозории), а также в стационары, имеющие, койки для больных туберкулезом кожи, подлежат приему следующие больные: 1). с любыми активными формами ТБЦ кожи, впервые диагностированными; 2). с обострениями и рецидивами ТБЦ процесса; 3). нуждающиеся в проведении курса противорецидивной терапии. Срочной госпитализации подлежат больные, у которых развитие ТБЦ процесса кожи может вызвать нарушение функции важного органа или тяжелый косметический дефект.

Вакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в которой используется живой штамм микобактерий бычьего типа. Применяется с осторожностью больным с нарушением иммунитета в связи с риском развития у них диссеминированных форм инфекции, вызванной М. bovis.

Лепра (синоним - проказа) – хроническое инфекционное заболевание. Возбудитель лепры человека – микобактерия Гансена - Нейсера (Mycobacterium leprae), облигатный внутриклеточный паразит, проявляющий выраженный тропизм к коже, периферическим нервам и мышечной ткан, хотя встречается и в других органах и тканях.

Возбудитель лепры представляет собой кислото - и спиртоустойчивую палочку, грамотрицательную, окрашивающуюся по Цилю - Нильсену в красный цвет. В процессе существования она образует L-формы и зернистые формы. Микобактерии располагаются в виде шаров или сигаретных пачек, окруженных прозрачной желатинообразной оболочкой, не имеют капсулы и не образуют спор. Микобактерии не культивируется на искусственных питательных средах. Среди животных резервуаром для М. leprae, являются броненосец, шимпанзе.

Наиболее распространена лепра в странах Азии и Африки. На территории России сформировалось несколько эндемических очагов: в Средней Азии, Сибири, Нижнем Поволжье, на Северном Кавказе. Источником инфекции является больной лепрой. В распространении инфекции большое значение придается социально-экономическим факторам. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, реже чрескожный (при повреждении кожного покрова).

Классификация

Выделяют два основных типа лепры: лепроматозный и туберкулоидный и 2 промежуточных типа: недифференцированный (неопределенный) и пограничный (диморфный).

Инкубационный период при лепре составляет несколько лет.

Дата добавления: 2017-01-14