Бовеноидный папулез

Верруциформная эпидермодисплазия

Вызывается HPV, ВПЧ-4 и характеризуется множественными высыпаниями на открытых участках тела, напоминающие обычные бородавки, плоские округлые папулы диаметром от 0.2 до 2 см, покрытые серовато-черной роговой массой, пропитанные кожным салом. ПКР. Различают простой и диспластический типы. При последнем клинические проявления дерматоза начинаются рано. Важную роль играет наследственность. При озлокачествлении наблюдаются усиление роста элементов и слияние их между собой. Возможны изъязвление, экзофитный рост. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов гистологического исследования. Необходимо радикальное удаление бородавок. Возможно применение синтетических ретиноидов (ацитретин). В случае множественных бородавок используют интерферонотерапию.

Предположительно вирусное заболевание. Характеризуется одиночными или множественными папулами диаметром 2-4 мм буроватой или коричневой окраски, тестоватой консистенции, с гладкой поверхностью или покрытых серозной корочкой, располагающихся на головке полового члена, а у женщин – в области вульвы или перианально. Выделяют три клинических типа: 1. Эритематозные пятна;

2. Лихеноидные и пигментированные папулы;

3. Лейкоплакиеподобные очаги.

У женщин преобладают пигментированные папулы, у мужчин – лихеноидные и пигментированные. Болезнь диагностируют на основании клинической картины и гистологического исследования (картина рака in situ). Бовеноидный папулез дифференцируют от сифилитических папул, бородавок, болезни Боуэна, токсидермий. Элементы удаляют крио- и лазеродеструкцией, электроэксцизией, кюретажем.

Гигантская кондилома (Бушке-Левенштейна)

Вызывается ВПЧ. Чаще встречается у мужчин на гениталиях и в перианальной области. Вначале появляются узелки типа остроконечных кондилом на плотном основании, которые растут вширь и вглубь, иногда экзофитно с формированием очагов типа цветной капусты. В основании формируется инфильтрация, характерно изъязвление, деструкция. Гистологически: выраженный акантоз, вакуолизация шиповатых клеток, псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса, клеточная атипия и повышенная митотическая активность клеток эпидермиса. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и данных гистологического исследования. Дифференцируют от обычной остроконечной кондиломы, широких кондилом, плоскоклеточного рака. Лечение: тотальное широкое иссечение, криодеструкция. Используется химиотерапия (блеомицин), интерферонотерапия.

Дата добавления: 2017-01-14