Біохімічне дослідження сечі

Найчисленнішу підгрупу серед хворих з нефрогенним нецукровим діабетом складають особи з паренхіматозними захворюваннями нирок (пієлонефрити, різні види нефропатій, інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрити).

Окремі випадки вродженого нефрогенного нецукрового діабету.

Ідіопатичний нейрогенний нецукровий діабет, найчастіше виявляють у дорослих молодого віку. Більшість основних порушень, що приводять до нейрогенного нецукрового діабету, можна визначити по супутніх неврологічних або ендокринологічних порушеннях (цефалгія і порушення полів зору або гіпопітуітаризм).

Прийом етилового спирту супроводжується оборотним пригніченням секреції АДГ і короткочасною поліурією. Діурез виникає через 30-60 хвилин після прийому 25 г алкоголю. Об'єм сечі залежить від кількості спирту, прийнятого в однократній дозі. Безперервне вживання не приводить до стійкого сечовиділення, попри існування постійної концентрації спирту в крові.

Ушкодження гипоталамо-гипофизарної ділянки внаслідок травми голови, нейрохірургічного втручання в області гіпофіза або гіпоталамуса, пошкодження в результаті пухлини мозку, тромбозів, лейкозу, амілоїдозу, саркоїдозу, енцефаліту після гострої інфекції і ін.

Нейрогенний нецукровий діабет — недостатня секреція адекватної кількості АДГ. Механізм хвороби полягає в нездатності нирок утримувати воду за допомогою концентрації сечі. Якщо хворого позбавити води, що діурез майже не зменшується і при цьому розвивається важка дегідратація.

Надмірне споживання води (полідипсія) загрожує зниженням концентрації солей плазми крові. Щоб захиститися, організм виділяє великі об'єми розведеної сечі. Існує захворювання під назвою мимовільна полідипсія, до якої схильні, як правило, жінки з нестійкою психікою. Провідні ознаки хвороби — поліурія і полідипсія, низька відносна густина сечі.

Нефрогенний нецукровий діабет

Нейрогенний нецукровий діабет

Надмірне споживання води

Основні причини, що приводять до нейрогенного нецукрового діабету:

3. Нефрогенний нецукровий діабет — зниження концентраційної здатності нирок, попри нормальний вміст АДГ в крові. Основні причини нефрогенного нецукрового діабету також можна розділити на три великі групи:

2. Метаболічні розлади. Синдром Конна (поєднання поліурії з артеріальною гіпертонією, м'язовою слабкістю і гіпокаліемією). Концентраційна здатність нирок зменшується при хворобі Конна рано (відносна густина від 1003 до 1012). При гиперпаратіреозі (поліурія, м'язова слабкість, гіперкальціемія і нефрокальциноз, остеопороз), відносна густина сечі знижується до 1002. Сеча через значний зміст солей кальцію нерідко має білий колір.

Білок. Виділення білка з сечею називається протеїнурією. Нормальна сеча не містить білок. Хоча є фізіологічна протеїнурія (білки з сечового тракту, або білки з передміхурової залози у чоловіків), але вона не перевищує 150 мг/добу. Така невелика концентрація не виявляється в разових порціях. Кон центрація білка в разовій порції сечі, виражена в грамах на 1 л, не дає уявлення про абсолютну кількість білка, що втрачається, втрати білка вимірюють в добовій сечі (в нормі не більше 150 мг/сут.)

Розрізняють органічну протеїнурію і функціональну:

Дата добавления: 2017-01-14