Абдоминальная пункция (лапароцентез)

Асцит появляется, когда нормальные функции брюшной полости по причине появления в организме пациента ряда недугов перестают справляться со своими прямыми обязанностями. То есть, к заполнению пустот брюшной полости жидкостью приводят сбои в работе секреторной, резорбтивной и защитной функции.

Осложнения стернальной пункции

Неблагоприятными последствиями стернальной пункции могут быть сквозной прокол грудины и кровотечение из места прокола. Сквозной прокол наиболее вероятен при проведении процедуры ребенку вследствие большей эластичности грудины и непроизвольных движений ребенка. Следует соблюдать осторожность при проведении манипуляции у пациентов, длительно принимающих кортикостероиды (т.к. у них возможеностеопороз).

Пункция абдоминальная(лапароцентез) – это медицинские манипуляции, которые проводятся с диагностической или лечебной целью путем прокола брюшной полости пациента. Через образовавшееся в области брюшины отверстие выводится асцитическая жидкость.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ Показанием для проведения абдоминальной пункции становится излишнее наличие в брюшной полости человеческого организма жидкости. Назначают абдоминальную пункцию тем пациентам, которые страдают от асцита.

Асцит характерен тем, что в брюшной полости человека скапливается огромное количество не выведенной из организма жидкости.

Клинически для асцита характерно постоянное ощущение вздутия, боль в животе, также наблюдается одышка, когда жидкость сильно подпирает сердечную мышцу и легкие. Кроме того, визуально очень заметно увеличение брюшной полости. При нормальной работе человеческого организма в брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости. Вырабатывается она и всасывается самой брюшиной. Наличие этой жидкости позволяет беспрепятственно двигаться кишечным петлям и предотвращает склеивание внутренних органов между собой.

Асцит – это заболевание человеческого организма, которое может прекрасно развиваться как у новорожденных малышей, так и у возрастных пациентов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ К противопоказаниям относятся:

• Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы человеческого организма, которые уже успели приобрести тяжелый характер своего протекания.

• Заболевания легких.

• Анемия в тяжелой форме.

ТЕХНИКА И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Каким образом выполняется процедура:

• Пункция абдоминальная влечет за собой хоть и малоинвазивное, но все-таки оперативное вмешательство в человеческий организм. Именно по этой причине во время всех манипуляций следует в операционной придерживаться общих правил стерильности. Врач и медсестра должны обязательно обработать свои руки и надеть стерильные медицинские перчатки.

• Операция выполняется в утреннее время. К этому моменту пациент должен опорожнить мочевой пузырь, кишечник и прийти на процедуру натощак.

• За полчаса до прокола брюшной полости врачи с помощью медикаментозных препаратов подготавливают пациента к будущей анестезии и операции в целом.

• Пациента приглашают в операционную или в манипуляционный кабинет. В более тяжелых случаях допускается взятие абдоминальной пункции в палате на больничной кровати. Операцию проводят, расположив пациента сидя или в положении лежа на правом боку.

• Проводится дезинфекция места будущего прокола.

• В месте прокола применяется инфильтрационное обезболивание.

• Делается прокол или точечное рассечение кожных покровов скальпелем.

• Через установленный в проколе троакар после его соединения с гибкой трубочкой производят отбор накопившейся в брюшной полости жидкости. Очень важно медленно производить эту откачку из брюшины пациента. Скорость не должна превышать 200 мл/мин. Для контроля этой скорости на свободный конец гибкой трубки устанавливают зажим.

• После завершения процедуры отбора жидкости на место прокола (разреза) накладываются швы и давящая асептическая повязка. Следует отметить, что пункция абдоминальная – это манипуляция хирургического характера, которая может повлечь за собой ряд осложнений. Поэтому, если вам необходима откачка жидкости из брюшной полости, то не доверяйте свой организм первому попавшемуся врачу. Любое хирургическое вмешательство будет более эффективным и безопасным для пациента в том случае, когда все необходимые манипуляции проводит опытный специалист. Приглашаем вас прийти на консультацию и в дальнейшем при необходимости пройти курс терапии вашего недуга в нашем медицинском центре. Мы очень тщательно подбирали свой медицинский персонал и теперь можем без зазрения совести гордиться каждым нашим специалистом. Наши опытные диагносты и хирурги сделают все необходимое, чтобы решить вашу медицинскую проблему в кротчайшие сроки и с минимальными последствиями для вашего организма в целом.

4.При изучении данной темы студент должен уметь:

· Подготовить себя и пациентов к исследованию

· Соблюдать технику безопасности при проведении пункции

· Транспортировать полученную жидкость в лабораторию

· Предупредить осложнения при постановке пункции

· Обработать использованное оснащение

Список манипуляции для самостоятельной работы:

· Обработка рук на гигиеническом уровне.

· Подготовка рабочего места.

· Подготовить себя и пациентов к исследованию

· Соблюдать технику безопасности при проведении пункции

· Транспортировать полученную жидкость в лабораторию

· Предупредить осложнения при постановке пункции

· Обработать использованное оснащение

Самостостоятельная работа студентов проводится по стандартом.

Для закрепления знаний:

Решение тестов

5.Итоговый контроль знаний:

Выставление среднего поурочного балла, отметить активных и пассивных обучающихся.

6.Домашнее задание: Методы искусственного питания.

Основная литература.

Т.П. Обуховец «ОСД» стр.369-372 Ростов-на-Дону, «Феникс», 2008Т.П. Обуховец

«ОСД» Практикум стр. 256-260 Ростов-на-Дону, «Феникс», 2006 С.А.Мухина. И.И.Тарновская

«Теоретические основы сестринского дела» стр. 149-151 Москва, 1996

Дополнительная: С.А.Мухина. И.И.Тарновская «Общий уход за больными» стр. 70-79

Источник: http://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%B1%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F

Дата добавления: 2017-01-14