Люмбальная пункция Поясничный прокол

Стернальная пункция

Участие медсестры в пункции.

Цель: выведение жидкости из брюшной полости.

Показания: асцит, диагностика при закрытой травме живота.

Оснащение: шприц с иглой, троакар, резиновая трубка, перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор йода 0,5%, раствор новокаина, стерильный лоток, скальпель, иглодержатель, кожная игла, шелк, ножницы, зажим, лейкопластырь, латексные перчатки, таз.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Попросить пациента опорожнить мочевой пузырь.

3. Придать пациенту положение: горизонтальное на спине; сидя на стуле или на операционном столе.

4. Надеть резиновые перчатки, ассистировать врачу.

5. Приготовить все необходимое для выполнения пункции: шприц с иглой, троакар, резиновая трубка, перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор йода 0,5%, раствор новокаина, стерильный лоток, скальпель, иглодержатель, кожная игла, шелк, ножницы, зажим, лейкопластырь.

6. Подставить таз под струю жидкости после удаления стелета из троакара.

7. Отработанный инструмент поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

8. Снять перчаток и и утилизировать в емкость класс Б.

9. Транспортировать после пункции на каталке, обеспечить покой.

Проведение пункции грудины Участие медсестры в пункции.

Цель: взятие костного мозга.

Показания: острые и хронические лейкозы, миеломная болезнь, болезнь Верльгофа, болезнь Аддисона - Бирмера, анемия, метастазы рака.

Противопоказания: тромбоцитопения, инфаркт миокарда,

Оснащение: пункционная игла Кассирского, стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, 2% раствор новокаина 5 мл, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, латексные перчатки.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Провести психологическую подготовку.

3. Придать пациенту положение, лежа на спине.

4. Приготовить все необходимое для выполнения пункции: иглу Кассирского, стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, 2%раствор новокаина 5 мл, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь,

5. Надеть резиновые перчатки.

6. По требованию врача подать шприц.

7. Обработать 2 раза кожу в области грудины стерильной марлевой салфеткой со спиртом на пинцете, ассистировать врачу.

8. Отработанный инструментарий поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Снять перчатки и утилизировать в емкость класс Б.

10. Транспортировать после пункции на каталке, обеспечить покой.

Участие медсестры в пункции.

Цель: взятие спинномозговой жидкости.

Показания: диагностика спинномозговой жидкости, для уменьшения внутричерепного давления при травмах и отеке головного мозга, введение лекарственных веществ, при пневмоэнцефалографии, при анестезии.

Противопоказания: инфаркт миокарда.

Оснащение: пинцет пункционная игла с мандреном, стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор новокаина 0, 5%, манометр Клода, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, стерильные пробирки, латексные перчатки.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Провести психологическую подготовку.

3. Придать пациенту положение лежа на боку с приведенной головой к груди и согнутыми и приведенными к животу ногами.

4. Надеть резиновые перчатки, ассистировать врачу.

5. Обработать 2 раза кожу в области 4-5 поясничных позвонков марлевой салфеткой со спиртом на пинцете.

6. Надеть резиновые перчатки, ассистировать врачу.

7. Подготовить пункционную иглу с мандреном на стерильной салфетке.

8. Приготовить все необходимое для выполнения пункции: пинцет, стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор новокаина 0, 5%, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, стерильные пробирки.

9. Собрать вытекающую спинномозговую жидкость в пробирку.

10. Подать врачу манометр Клода для определения ликворного давления.

11. Отработанный инструментарий поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки и утилизировать в емкость класс.

13. Транспортировать после пункции на каталке, обеспечить строгий постельный режим (2часа) на спине без подушки и постельный режим - 2 дня.

Плевральная пункция (торакоцентез)

Дата добавления: 2017-01-14