Подготовка пациента при пункции плечевого сустава

Участие медсестры в пункции.

Проведение пункции суставов

Участие медсестры в пункции.

Цель: получение экссудата или транссудата.

Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.

Противопоказания: инфаркт миокарда

Оснащение: пункционная игла, стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор новокаина 0,5% - 10 мл, зажим, пинцет, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, стерильные пробирки, рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции, латексные перчатки.

Установить доверительные отношения с пациентом.

1. Провести психологическую подготовку.

2. Придать пациенту положение сидя с упором плечевого пояса на спинку стула, без чрезмерного сгибания спины. В тяжелом состоянии - лежа с приподнятой рукой на стороне прокола.

3. Надеть резиновые перчатки, ассистировать врачу.

4. Обработать 2 раза кожу в области прокола марлевой салфеткой со спиртом.

5. Подготовить пункционную иглу.

6. Приготовить все необходимое для выполнения пункции: стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор новокаина 0, 5% - 10 мл, зажим, пинцет, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, стерильные пробирки.

7. Первую порцию содержимого плевральной полости из шприца вылить в пробирку, не касаясь стенок пробирки.

8. Отработанный инструментарий поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Снять перчатки и утилизировать в емкость класса Б.

10. Транспортировать после пункции на каталке, обеспечить строгий постельный режим.

Цель: диагностика и определение характера содержимого суставной жидкости, удаления этого содержимого и введение лекарственных растворов.

Показания: бурситы, травмы суставов

Противопоказания:

Оснащение: стерильный лоток, пункционная игла диаметром не более 2 мм, стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор новокаина 0, 5% - 10 мл, зажим, пинцеты, шприцы с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, стерильные пробирки, латексные перчатки.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Провести психологическую подготовку.

3. Придать пациенту положение с опущенной рукой.

4. Надеть резиновые перчатки, ассистировать врачу.

5. Обработать кожу в области передней и задней поверхности сустава марлевой салфеткой, смоченной 70°С этиловым спиртом.

6. Приготовить все необходимое для выполнения пункции: стерильный перевязочный материал, спирт этиловый 70%, раствор новокаина 0, 5% - 10 мл, зажим, пинцет, шприц с иглами, стерильный лоток, лейкопластырь, стерильные пробирки.

7. Провести инфильтрационную анестезию мягких тканей 0,5% раствором новокаина в области клювовидного отростка или ниже заднего края верхушки акромиального отростка.

Дата добавления: 2017-01-14