Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь (БОС) имеет исторические корни в кибернетике (науке о коммуникации и управлении). Американский ученый Н. Винер определил обратную связь (feedback) как регуляцию системы путем получения инфор­мации о прошлых действиях. БОС использует особый тип информации — информацию об эффективности действия биологической системы.

Интерес к исследованиям БОС в целях произвольного управления функциональным состоянием на основе объектив­ной информации о динамике физиологических (психофизио­логических) показателей связан с идеей сенсорного контроля над физиологическими процессами, отражающими то или иное состояние организма, и выработкой условно-рефлектор­ного механизма регуляции этих показателей [47, 73, 207, 274, 474]. Представление о физиологических причинах БОС осно­вано на принципе организации и функционировании живых систем, который разработан П.К. Анохиным в его теории о функциональных системах. Исходя из этой теории, под влия­нием БОС происходит усиление произвольного привлечения дополнительных энергетических ресурсов и, как следствие, расширение границ работоспособности человека.

БОС используется всякий раз, когда необходимо получить информацию о работе организма путем внешне наблюдаемых признаков. БОС (biofeedback) можно определить как «ис-

Глава 16. Приемы психической саморегуляции (коррекции) cfpg££g_

пользование приборов для отражения психофизиологических процессов, которые обычно не видны, но которые могут кон­тролироваться и управляться сознанием» [329, ^с- \-

Практика БОС включает несколько этапов. Сначала надо выявить, определить изменяющиеся физиологические пара­метры. Затем следует измерить этот физиологический сигнал. Наконец, требуется использовать устройство для прочтения этого сигнала, его усиления и отображения. Время от време­ни необходимо регулировать мощность выходящего сигнала, так как ответная реакция организма может изменяться. Когда пациент достигает желаемого состояния (например, устойчи­вого альфа-ритма или избавления от головной боли), можно выйти из системы обратной связи и передать контроль над организмом на уровень сознательного или поведенческого управления.

Сигналы о состоянии могут быть представлены в виде чисел или символов со звуковым сопровождением или диа­граммы. Любой способ подходит, если он отражает наличие требуемого состояния. Независимо от выбранного спосооа демонстрации сигнала цель одна - обеспечить связь образа и мысли об изменении функционального состояния организма. Занимаясь самоконтролем, можно самостоятельно добиваться нужного изменения состояния.

В настоящее время имеются многочисленные данные о том, что физиологическими процессами в организме, которые раньше считались непроизвольными, можно сознательно управлять. Установлено, что человек в принципе может из­менять у себя частоту сердечных сокращений, электрическую проводимость кожи, просвет кровеносных сосудов, оиоэлек-трическую активность мозга и т. д.

Существует много методов БОС, которые наглядно от­ражают различные внутренние процессы. ^^а^°^{лее часТ0} используются процедуры электромиографии (dm), электро­энцефалографии (ЭЭГ), измерения температуры кожи, кож-но-гальванической реакции (КГР), артериального давления и частоты сердечных сокращений [502].

При напряжении мышцы выдают электрический импульс, который можно обнаружить с помощью электродов. Метод ЭМ Г усиливает этот сигнал и отражает степень напряжения

470 Раздел III. Приемы профилактики и коррекции состояния психологического стресса

мышц. Визуально обратная связь определяется показаниями амперметра двух видов звуковых сигналов, которые отражают, во-первых, что напряжение мышц слишком велико и их на­до расслабить, или, во-вторых, когда напряжение превышает некоторый уровень. Громкость сигнала усиливается с ростом напряженности мышц, а при падении напряжения она снижа­ется. Этот метод очень эффективен при обучении релаксации. Размещение электродов зависит оттого, какой физиологиче­ский параметр будет изменяться — оно различается при задаче общей релаксации, релаксации трапециевидной мышцы плеча или предплечья. ЭМГ очень помогает в снятии головной боли при спазмах и в восстановлении нервно-мышечной регуляции после инсульта.

Мозг также как и мышцы генерирует слабые электрические потенциалы. Различные волны ЭЭГ — альфа, бета, тета, дель­та — отражают особые состояния сознания. Усиление альфа-ритма проявляется во время релаксации, состояния медитации; бета-ритм регистрируется в состоянии тревоги. Тета-ритм отражает дремотное состояние или гипнотическое, дельта-ритм — глубокий сон. Датчики можно настроить на опреде­ленную длину волны — например, если надо зарегистрировать альфа-ритм, то берется датчик и настраивается на частоту от 8 до 12 Hz. Когда датчик обнаружит волну соответствующей частоты, то ее усиливают и преобразуют в звуковой или све­товой сигнал. Для использования ЭЭГ в качестве обратной связи чаще всего применяется звуковой сигнал. Этот метод дает хорошие результаты — он полезен при бессоннице, улучшает концентрацию внимания и длительность запоминания.

Для использования в качестве обратных связей показаний регуляции температуры тела применяется детектор — терми-стор, который измеряет температуру пальца. Обратная связь представляется в виде звукового или визуального сигнала или их сочетания. На цветном дисплее отражается переход от желтого к красному цвету — повышение температуры. Необ­ходимо соблюдать осторожность при перемещении электродов от одного пальца к другому, чтобы сложился образ реакции всей руки. И на одном пальце могут встречаться значительные колебания температуры. Но даже потепление всей руки не означает, что достигнут контроль над головной болью.

471

Глава 16. Приемы психической саморегуляции (коррекции) стресса

Визуальные образы температурной реакции, такие же, как и в аутогенной тренировке, помогают изменять температуру кожи. Исследования с использованием аутогенной трениров­ки в комбинации с биофидбэком позволяет предполагать, что ее когнитивные аспекты помогают контролировать обратные связи, в то время как БОС способствует более быстрому до­стижению желаемого состояния [337].

Возникновение эмоций проявляется и на физиологиче­ских параметрах кожи, — падает ее сопротивление. Кожно-гальваническая реакция (КГР) может отражать изменения под влиянием разных факторов — влажности кожи, активности симпатической нервной системы и других процессов. Этот метод часто применяют для нечувствительных к изменениям внутреннего состояния людей. Он также используется для создания иерархии стрессоров при гипосенсибилизации.

Люди могут волевым усилием понижать систолическое и диастолическое артериальное кровяное давление. Значимое снижение отмечается только при очень высоком изначаль­ном давлении. БОС может способствовать снижению АКД лучше, чем релаксация, но их совместное использование еще эффективнее. Исследование показало, что эти два метода оди­наково эффективны и результат сохраняется до года и более. Е. Blanchard et al. [256] изучали влияние БОС и медитации при гипертонии: в 65% случаев была зарегистрирована эффектив­ность тепловой регуляции, в 25% — релаксации.

Очень популярно применение БОС для снятия головной боли. Чаще всего причинами ее являются или мигрень, или перенапряжение. При перенапряжении, стрессе головная боль возникает из-за длительного сокращения мышц головы. При мигрени головная боль определяется сосудистыми нарушени­ями. Обычно врачи применяют ЭМГ-биофидбэк для снятия боли при стрессе и терморегуляцию — при мигрени. В иссле­довании сравнивалось влияние релаксации и биофидбэкадля снижения головной боли при мигрени, стрессе и совместном влиянии этих двух причин. Релаксация оказывалась вполне эффективной для всех трех причин, но биофидбэк был еще действеннее: у 73% испытуемых с головной болью из-за стрес­са и у 52% при мигрени наступило улучшение [255].

Несмотря на определенные успехи в использовании метода

472 Раздел III. Приемы профилактики и коррекции состояния психологического стресс а

Глава 16. Приемы психической саморегуляции (коррекции) стресса

Дата добавления: 2017-01-14