Острый серозный пульпит

Острые пульпиты временных зубов

Клиника острых пульпитов

¨ Острые пульпиты чаще диагностируются у крепких здоровых, редко болеющих детей, мало принимающих лекарственные препараты.

Острое воспаление – это активная реакция ткани пульпы на чрезвычайный раздражитель, поступивший в пульпу их кариозной полости при нарушении барьерной функции дентина и на фоне мобилизации защитных сил организма. На такую реакцию способен организм только здорового ребенка.

¨ Острые пульпиты возникают у детей только с компенсированной формой кариеса (небольшое число кариозных зубов, кариозные полости расположены в области типичных поверхностей зуба, пигментированы, края полости сглажены, дентин полости плотный). Для декомпенсированного течения кариеса характерно развитие первично-хронических процессов, и при наличии симптомов острого воспаления пульпы пульпиты следует рассматривать как хронический обострившийся процесс.

Клинические особенности острых пульпитов во временных зубах у детей:

1. короткая стадия очагового пульпита;

2. быстрое распространение воспалительного процесса с коронковой на корневую пульпу;

3. наличие элементов гнойного воспаления вскоре после начала заболевания;

4. вариабельность клинической картины;

5. быстрый переход острого пульпита в некроз или хроническую стадию;

6. распространение воспалительного процесса на периодонт с возникновение периодонтита;

7. явления интоксикации организма;

8. острые пульпиты во временных зубах можно диагностировать только в период сформированного корня (до начала резорбции) – в возрасте 3-6 лет.

Фаза острого серозного воспаления во временных зубах очень кратковременная и через 1-3 часа захватывает всю пульпу, а через 6-8 часов переходит в гнойную форму, поэтому с этой формой пульпита дети практически не обращаются к стоматологу.

Клиническая картина серозного пульпита протекает по-разному.

Во временных зубах с несформированными и рассасывающимися корнями вследствие хорошего оттока воспалительного экссудата острое серозное воспаление пульпы проходит незамеченным, или ребенок жалуется на разовую кратковременную самопроизвольную боль в зубе, или на боль во время приема пищи.

При сформированных временных зубах могут возникать следующие жалобы: впервые появившиеся боли в вечерние часы, при засыпании или ночью, боли, которые возникают от холодного и успокаиваются от теплого. По мере развития процесса боли возникают не только от холодного, но и от теплого.

Объективно: кариозная полость средней глубины, зондирование болезненное по всему дну (зондирование проводится после раскрытия кариозной полости и удаления размягченного дентина). Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Перкуссия безболезненная. Слизистая не изменена.

Дифференциальная диагностика с острым гнойным пульпитом, хроническим фиброзным пульпитом, средним и глубоким кариесом.

Дата добавления: 2017-01-14