Симптомокомплекси рухових розладів, що виникають при ураженні різних відділів рухових шляхів

1. Ураження передньої центральної звивини – Викликає моноплегію (монопарез) на протилежній стороні. Якщо вогнище розміщене в верхньому відділі передньої центральної звивини – то виникає плегія ноги, якщо в середньому – руки, в нижньому – обличчя. При подразненні передньої центральної звивини виникає моторний джексон (це місцеві судоми, що можуть переходити в генералізовані судомні приступи)

2. Ураження рухових шляхів в ділянці променистого вінця викликає центральну геміплегію на протилежній стороні (руки, ноги, нижньої мімічної мускулатури та язика). Причому характерна нерівномірність її: якщо процес в верхніх відділах вінця - то > парез в нозі, якщо в нижніх відділах вінця, то > парез в руці. Крім цього геміплегія може поєднуватися з гемігіпестезією.

3. Ураження рухового шляху в внутрішній капсулі - Виникає геміплегія на протилежній стороні, центральний парез (параліч) м’язів язика та нижньої мімічної мускулатури. Часто приєднується гемігіпестезія. Характерна поза Верніке-Мана.

4. Ураження пірамідного шляху в стовбурі мозку - При такому ураженні виникає центральний параліч на протилежній стороні та периферійний параліч м’язів обличчя на стороні процесу (т. як в стовбурі вражаються ядра ЧМН та їх корінці). Таке ураження зветься альтернуючим синдромом. Альтернуючийсиндроми дозволяють точно визначити локалізацію патологічного процесу. Альтернуючі синдроми поділяються на: педункулярні, понтінні (мостові) табульбарні.

5. Ураження пірамідних шляхів в ділянці пірамідного перехресту призводить до центрального паралічу руки на стороні процесу, ноги – на протилежній стороні. Можливі інші варіанти: тетраплегія, триплегія.

6. Ураження пірамідних шляхів в бокових канатиках спинного мозку - Виникає центральний параліч нижче рівня ураження С1-С4, C5-Th1, Th1- Th12, L1-S2.

7. Ураження передніх рогів або рухових ядер ЧМН - викликає периферійний параліч відповідних м’язів, що іннервуються з ураженого сегменту. При хронічних процесах спостерігається фібрилярні або фасцикулярні посмикування м’язів. Особливість: рано виникають атрофії, реакції переродження.

8. Ураження передніх корінців. Також виникає периферичний параліч м¢язів. Ураження одного корінця не викликає помітних розладів, так як дефект перекривається вище – та нижче лежачими корінцями. А тому периферичний параліч виникає при ураженні декількох корінців.

9. Ураження нервових сплетень (шийного, плечового, поперекового, крижового) - периферичний параліч, біль, чутливі, вегетативні розлади.

10. Ураження периферичного нерва - периферичний параліч м’язів, що іннервуються даним нервом. Так як більшість нервів є змішаними, то приєднуються болі, чутливі розлади і вегетативні порушення.

При дослідженні функцій головного мозку перевіряють рефлекси, за які відповідають ЧМН.

Дата добавления: 2017-01-14