Заходи щодо нейтралізації джерела збудника

Збудники інфекційних хвороб у ході еволюції пристосувалися до паразитичного способу життя в організмі людини або тварини. Саме в організмі господаря вони знаходять оптимальні умови для свого існування та розмноження. Відтак заражена людина (або тварина) стає природним середовищем для патогенних мікроорганізмів і головним їх джерелом.

При антропонозах найважливішим заходом, спрямованим на знешкодження джерела, є ізоляція хворих. З’ясовано, що хворі на тяжкі форми інфекційної хвороби виділяють величезну кількість збудника впродовж тривалого часу. Однак, завдяки яскравій клінічній картині, їх, як правило, виявляють і рано ізолюють. При легких та атипових формах хвороби збудники виділяються у значно меншій дозі. Проте через труднощі діагностики (розпізнаються пізно або й не розпізнаються) вони значно небезпечніші для оточуючих. При багатьох інфекціях виділення збудника починається з перших годин захворювання (а часто ще в інкубаційний період), тому ізоляція повинна бути якомога ранньою.

Таблиця 1. Інкубаційний період при деяких інфекційних хворобах

Хвороба

Тривалість інкубаційного періоду

Оцінка тривалості

мінімальна

максимальна

середня

Харчові токсикоінфекції Ботулізм Сальмонельоз Холера

0,5 год 6 год 6 год 12 год

2 доби 5 діб 3 доби 5 діб

1-12 год 18 год 1 доба 1-3 доби

дуже короткий

Шигельоз Чума Сибірка Стафілококові хвороби ГРВІ: грип риновірусна інфекція РС-інфекція парагрип аденовірусні хвороби Менінгококова хвороба Ентеровірусні хвороби Ящур Ротавірусна хвороба Дифтерія Гонококова інфекція Ешерихіоз Скарлатина

1 доба 12 год 12 год 2 год   12 год 1 доба 3 доби 2 доби 4 доби 2 доби 2 доби 2 доби 2 доби 2 доби 1 доба 3 доби 1 доба

7 діб 10 діб 8 діб 7 діб   2 доби 6 діб 6 діб 7 діб 14 діб 10 діб 10 діб 12 діб 7 діб 10 діб 15 діб 6 діб 12 діб

2-3 доби 2-3 доби 2-3 доби 2-4 доби   1 доба 2-3 доби 4-5 діб 5-7 діб 5-7 діб 2-4 доби 3-4 доби 3-4 доби 3-5 діб 3-5 діб 3-5 діб 4-5 діб 3-6 діб

короткий

Туляремія Кишковий єрсиніоз Кашлюк і паракашлюк Псевдотуберкульоз Короста Паратиф В Лептоспіроз Правець Геморагічні гарячки: Ласса Ебола кримська-Конго з нирковим синдромом Кір Поліомієліт Кліщовий енцефаліт Сап

1 доба 1 доба 2 доби 3 доби 2 доби 1 доба 4 доби 3 доби   3 доби 4 доби 2 доби 9 діб 9 діб 5 діб   2 доби

21 доба 11 діб 14 діб 21 доба 14 діб 18 діб 14 діб 1 міс.   17 діб 16 діб 14 діб 35 діб 17 діб 35 діб   21 доба

3-7 діб 3-7 діб 5-7 діб 5-7 діб 7 діб 2-8 діб 7-9 діб 7-10 діб   6-7 діб 5-8 діб 7-10 діб 12-15 діб 10 діб 10-12 діб 10-12 діб 10-14 діб

середній

Рикетсіози: Північно-азіатський марсельська гарячка висипний тиф Ку-гарячка волинська гарячка Паратиф А Черевний тиф Вітряна віспа Епідемічний паротит Краснуха Бруцельоз Сифіліс Малярія: тропічна триденна чотириденна

1 доба 3 доби 6 діб 3 доби 7 діб 3 доби 5 діб 10 діб 11 діб 11 діб 7 діб 8 діб   8 діб 7 діб 21 доба

14 діб 8 діб 1 міс. 23 доби 1 міс. 21 доба 25 діб 21 доба 23 доби 24 доби 42 доби 190 діб   16 діб 14 міс. 2 міс.

4-6 діб 5-7 діб 10-12 діб 10-14 діб 10-15 діб 14 діб 10-15 діб 13-17 діб 15-19 діб 16-20 діб 14-21 доба 21-30 діб   10-14 діб 10-20 діб 1 міс.

середній

Лейшманіози: шкірний вісцеральний Гельмінтози: трихінельоз ентеробіоз стронгілоїдоз опісторхоз трихоцефальоз аскаридоз теніаринхоз і теніоз ехінококоз і альвеококоз Амебіаз Туберкульоз Гепатит А Гепатит Е Гепатит С Гепатит В

7 діб 21 доба   2 доби     кілька місяців 7 діб   15 діб 20 діб 4 доби 1 міс.

2 міс. 1 рік   28 діб     Кілька років 4 міс.   45 діб 50 діб 3 міс. 3 міс.

1 міс. 3-5 міс.   9-10 діб 12-14 діб 17-20 діб 20-30 діб 30-45 діб 50-60 діб 56-70 діб 20-40 діб 20-60 діб 20-30 діб 30-40 діб 40-50 діб 2-6 міс. 2-6 міс.

довгий

ВІЛ-інфекція Сказ

1 міс. 10 діб

більше 10 років 1 рік

1-2 міс. 1-3 міс.

дуже довгий

Для своєчасної ізоляції хворих необхідна рання і точна діагностика. Інфекційних хворих виявляють при медичному спостереженні в осередках, санітарних обходах, профілактичних оглядах, зверненні за медичною допомогою самого хворого. У цій роботі важливу роль відіграють сімейні та дільничні лікарі, кабінет інфекційних захворювань (КІЗ) поліклініки. Хворих ізолюють вдома або в умовах лікарні. При черевному і висипному тифах, паратифах А і В, дифтерії, холері, поліомієліті госпіталізація обов’язкова. Хворих на грип, кір, кашлюк, дизентерію за певними клінічними та епідеміологічними показаннями можна ізолювати й вдома.

ЖУРНАЛ РЕЄСТРАЦІЇ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Форма № 060-лік.

№ п/п

Дата і години повідомлення (прийому) по телефону і дата відсилки (одержання) первинного термінового повідомлення; хто його передав; хто прийняв

Назва лікувального закладу, що надіслав повідомлення

Прізвище, ім’я, по батькові хворого

Вік (для дітей до 3 років вказати місяць і рік народження)

Домашня адреса (місто, село, вулиця, будинок, квартира)

Місце роботи, навчання, відвідування дитячого дошкільного закладу (група, дата останнього відвідування)

Дата первинного звертання

Дата захворювання

Діагноз і дата його встановлення

Дата і місце госпіталізації

Змінений (уточнений) діагноз і дата його встановлення

Дата епідобстеження; прізвище того, хто проводив розслідування

Повідомлено про захворювання (в СЕС, за місцем постійного проживання, в дитячий заклад, за місцем навчання, роботи та ін.)

Лабораторне дослідження і його результат

Примітка

Форма № 025-2/о СТАТИСТИЧНИЙ ТАЛОН для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів   1. Прізвище, ім’я, по батькові__________________________________________________Стать_______ 2. Адреса_______________________________________________________________________________ 3. Дільниця №____ терапевтична, цехова, педіатрична (підкреслити) 4. Вік_____________5. Місце роботи________________________________________________________
6. Діагноз заключний (уточнений)	Вперше встановлений (відзначити +)
7. Замість раніше зареєстрованого діагнозу
8. Захворювання виявлено при звертанні за лікуванням, при профілактичному огляді (підкреслити) 9. Вид травми і отруєння: а) пов’язана з виробництвом: в промисловості – 1, в сільському господарстві – 2, на будівництві – 3, дорожньо-транспортна – 4, інша – 5; б) не пов’язана з виробництвом: побутова – 6, вулична (при пішохідному русі) – 7, дорожньо-транспортна – 8, шкільна – 9, спортивна – 10, інші – 11.   «____» _______________20 р. Підпис

Для ізоляції вдома захворілому потрібно виділити окрему кімнату та предмети догляду, здійснюють заходи, які виключать можливість зараження членів сім’ї (поточна дезінфекція, носіння масок і т.ін.). При госпіталізації в інфекційну лікарню (відділення) хворі ізолюються в бокси або палату за видом інфекції. Слід зазначити, що інфекційних хворих перевозять до лікарні на спеціальному транспорті, який після використання ретельно дезінфікують. Інфекційна лікарня працює в такому протиепідемічному режимі, який робить безпечним перебування у ній різних хворих і персоналу. Ізоляція реконвалесцентів закінчується після припинення виділення ними збудника.

Дата добавления: 2015-08-31